Выделения из молочных желез при надавливании, нажатии: причины, что делать

При каких заболеваниях проявляется гнойный экссудат?

Выделяющийся гной из грудной железы — не только симптом присутствия воспаления в тканях МЖ, а и злокачественных образований. Врачи отмечают, что подобная ситуация характерна не только для женской груди, но и мужской.
Обычно гнойная жидкость образуется вследствие серозного либо гнойного воспаления молочных желез и отличается специфическими особенностями:

Параметры	Особенности
Консистенция	Вязкая. Густая.
Цвет	Серый. Зеленый. Коричневый. Прозрачный. Кровянистый. Белый.
Запах	Неприятный.
Состав	Холестерин. Альбумины. Лейкоциты. Жиры. Частицы ДНК. Ферменты. Продукты деятельности микробов. Примеси кожной и мышечной ткани.

Врачи выделяют следующие заболевания, для которых истекание гнойного экссудата из сосков груди является характерным симптомом:

Причины	Особенности болезненного состояния
Мастит	Диагностируется у кормящих женщин вследствие образования трещин на сосках, когда мать не совсем корректно прикладывает ребенка груди либо не полностью сцеживает молоко. При мастите выделение гноя сопровождается другими неприятными симптомами.
Травма и инфицирование соска	Повреждение и заражение соска можно получить вследствие: — бытовой травмы; — грубого стимулирования соска; — прокалыванием соска (пирсинг); — неправильной техникой сцеживания молока. Все эти ситуации являются благоприятной средой для развития инфекции и образования гнойной жидкости.
Внутрипротоковые папилломы	На стенках молочных протоков формируются новообразования, похожие на бородавки. Папилломы негативно влияют на стенки млечных каналов, способствуя их деформации. Одним из признаков болезни является истекание гноя из сосков.
Новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения	Развитие опухоли в молочных протоках так же деформирует их стенки. Истекание гноя при новообразованиях указывает на значительные их размеры.
Мастопатия	Обычно при мастопатии выделения имеют не гнойную природу. Гной свидетельствует о запущенной стадии болезни, раздражении, деформировании и повреждении стенок молочных каналов разрастающимися уплотнениями.
Гнойная киста	Основной провоцирующий фактор – гормональные нарушения.
Сосковые трещины	При неверном прикладывании ребенка к груди образуются микротрещины, являющиеся входными воротами для болезнетворных организмов. Активность бактерий провоцирует воспаление и скопления гнойного секрета, который затем истекает из соска.
Проведение операции на железе	Появление гнойного экссудата из сосков в послеоперационный период – признак занесения инфекции во время хирургической операции, как у женщин, так и мужчин.
Карбункулы и фурункулы	Образование подобных нарывов на сосках – редкие ситуации, но все же они встречаются. Постепенно скапливаясь, гнойная жидкость выходит через молочные пути, если отсутствуют другие варианты выхода наружу. Подобные нарывы крайне болезненны, возвышаются над кожной поверхностью железы в виде красных бугров.

Профилактика и лечение

Заболевания всегда проще предупредить, чем лечить. Полностью исключить вероятность развития патологий в груди невозможно, но существуют простые профилактические мероприятия, которые минимизируют эту вероятность.

Поддерживать оптимальную массу тела, регулярно заниматься спортом.
Минимум один раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога.
Соблюдать режим сна – продолжительность не менее 8 часов.
Ограничить, а по возможности вовсе исключить прием гормональных препаратов.
Обезопасить себя от ударов, порезов и различных ушибов.
Отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций.
Не пренебрегать естественным вскармливанием.

Большое значение в выявлении патологических изменений на ранних этапах развития играет тщательное и регулярное самообследование груди. Также следует основательно подходить к выбору нижнего белья. Оно должно быть изготовлено из натуральных материалов и не стягивать железы.

Продуцирование секрета в грудных железах – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие. В зависимости от результатов обследования разрабатывается терапевтический курс. Лечение может быть консервативным, оперативным и комплексным.

Если выделения носят постоянный характер, чаще всего требуется удаление расширенного млечного протока. Если в ходе диагностики было выявлено злокачественное новообразование, женщину направляют на консультацию к онкологу. Разрабатывается целый комплекс лечебных мер, которые в себя включают прием курсов химиотерапевтических препаратов, облучение и хирургическое вмешательство.

Причины наличия выделений внешне похожих на гной

Врачи отмечают, что белый гной на соске не всегда является гнойным секретом, а всего лишь имеет схожую с ним консистенцию. Поэтому необходимо обратить внимание на следующие моменты.

Беременность

Примерно со второй половины беременности, в грудных железах происходит вырабатывание молозива. Капельки молозивной жидкости могут самопроизвольно выделяться из сосков и засыхать на их поверхности. Имеют прозрачный желтый оттенок и густую структуру, при этом вытекают абсолютно безболезненно.

Грудное вскармливание

Появление из сосков молока между кормлениями малыша считается нормой, поэтому нет причин для тревоги. Эпизодическое выделение вне лактации незначительного количества бесцветного или желтого секрета без какого-либо запаха относится к нормальным явлениям.

Галакторея

После окончательного завершения грудного вскармливания женская грудь продолжает какое-то время продуцировать молоко. Поэтому замечается периодическое выступание из сосков частиц молочной жидкости на протяжении 6-12 месяцев, а иногда это явление растягивается до двух лет, что не является аномальным признаком.

Однако если женщина перестала кормить ребенка давно либо вообще не вскармливала, то врачи говорят о проявлении галактореи на фоне повышенного показателя пролактина (отвечает за лактацию).

Гормональный дисбаланс в женском организме может проявляться на фоне:

аборта;
приема ОК;
выкидыша;
гинекологических заболеваний;
болезней надпочечников и печени.

Эктазия молочных каналов

Патология развивается у пациенток старше 45 лет. При этом заболевании в структуре желез образуется жидкостный секрет, не способный к рассасыванию. Со временем экссудат исходит наружу через соски самопроизвольно либо при нажатии на околососковую зону.

Выводы

Появление из сосков темной либо черной жидкости является тревожной ситуацией, которая нуждается в незамедлительном обращении к врачу.

При обнаружении подобных выделений не стоит паниковать, так как в большинстве случаев они не указывают на присутствие рака.

Визит к специалисту и прохождение современных диагностических процедур позволяют с максимальной точностью определить диагноз и начать лечение болезни на ранней стадии, тем самым позволяя женщине избежать довольно серьезных последствий.

Когда выделяется жидкость из груди, это явление часто свидетельствует о развитии заболевания молочной железы.

Исключение – это период вынашивания малыша, когда такие выделения из груди могут появляться на протяжении беременности. Поэтому, как только у не беременной женщины начинают на протяжении продолжительного времени появляться белые выделения из сосков или жидкость любого другого цвета, ей срочно нужно пройти исследование и как можно скорее провести то лечение, которое назначит врач.

Такой симптом должен насторожить и представителей сильного пола. Ведь он может проявляться, если развивается воспаление молочной железы у мужчин или другие патологические процессы. Поэтому жидкость из молочных желез у представителей обоих полов – тревожный признак, с которым нужно сразу же обращаться к специалисту.

Дополнительные симптомы патологического состояния

Гной на сосках груди не возникает просто так, он всегда указывает на какие-то аномальные процессы в железах. Обычно такое патологическое состояние сопровождается другими клиническими симптомами, которые доставляют женщине немалый дискомфорт:

Отечность молочной железы.
Чувство распирания в области проблемной МЖ.
Проявление болезненности, выраженность которой зависит от запущенности патологии.
Повышение температуры до высоких отметок.
Возникновение зуда или жжения груди, сосков.
Покраснение кожных покровов груди.
Нагрубание груди и появление в ее структуре характерных уплотнений.
Гиперемия (переполнение кровеносных сосудов МЖ).

При наличии злокачественной опухоли в молочной железе или синдроме Педжета (рак соска) вышеописанная симптоматика дополняется другими признаками:

Кровянистый гной из сосков, выделяющийся спонтанно.
Значительное увеличение объема железы, в которой присутствует опухоль.
Гнойный секрет истекает только из одной груди.
Выраженное потемнение ареолярной области.
Наблюдается втяжение соска.
На коже груди образуется «лимонная корка».
Шелушение кожного покрова на ареоле и соске.

Присутствующий гной не всегда истекает самопроизвольно — иногда он появляется из сосков только при надавливании. Свободно вытекать экссудат может только при значительном своем скоплении.

Причина образования гнойного секрета в груди

Причина появления гнойного экссудата из соска — гнойное расплавление тканей груди .

Заболевание	Вид выделений	Дополнительные признаки
Мастит	Бело-желтый, изжелта-зеленый, зеленый гной	Боль, шишка в тканях бюста, гиперемия (покраснение) тканей над шишкой, местная и общая температура, увеличение регионарных (подмышечных) лимфоузлов.
Телит (воспаление соска)	Желтоватый секрет консистенции сметаны	Боль в области САК (сосок+ареола), покраснение соска, шелушение, трещины. Лактирующие женщины чувствуют жжение и боль при кормлении малыша грудью (ГВ). Боль и отделяемое могут появляться как при надавливании на сосок, так и вытекать самопроизвольно, в трещине при присоединении грибковой инфекции виден белесый налет. В этом случае сосок жжет и зудит очень сильно.
Ареолит (нагноение ареолы)	Бело желтое отделяемое	Воспаление желез Монтгомери (одной или нескольких), покраснение ареолы. Отделяемое идет при надавливании.
Травмы железистых тканей с нагноением гематомы, образованием абсцесса в тканях	Желтый, изжелта-зеленый секрет разной консистенции	При травме вместе повреждения чувствуется боль, заметен отек, изменение цвета тканей из-за скопления крови (гематома).
Злокачественные опухоли: РМЖ (рак молочной железы на стадии некротизации или отмирания тканей и нагноения их), болезнь Педжета	Белый гной или бело-желтое отделяемое, секрет с кровью.	Экссудат выходит самопроизвольно, обычно из одного соска. Грудь деформируется, кожа бюста шелушится, боль появляется на последней стадии болезни. При раке Педжета область САК отекает, вокруг соска образуются трещины, корки, изъязвления.
Нагноение внутрипротоковой папилломы	Темные, «шоколадные», выделения с кровью	При пальпации в тканях груди ощущается эластичная, подвижная, плотная шишка. При надавливании на нее идет секрет. Припухлость, чувство распирания и боль в груди становятся меньше.
Воспаление дуктальной кисты	Темный, густой, зеленый гной.	Появление кист сопровождается нагрубанием молочных желез, болью, особенно в период менструации.

Чаще всего гнойное отделяемое из млечных протоков выделяется у женщины из-за мастита:

Гнойное отделяемое может выходить и при опухолях молочной железы. Не исключено нагноение любой опухоли. Но чаще все-таки воспаление присоединяется при дуктальных кистах, внутрипротоковой папилломе и раке.

Учитывая современную моду на пирсинг, не следует забывать, что подобная дань моде тоже часто становится причиной нагноения сосково-ареолярного комплекса.

У мужчины гноетечение из соска может быть после пирсинга , травмы области САК, при раке Педжета, мастите или при гинекомастии, если в железу проникают патогенные бактерии.

Насколько опасны гнойные сосковые выделения?

Отсутствие своевременного лечения первопричины гнойного секрета ведет к усугублению патологического процесса в молочных железах и проявлению тяжелых осложнений:

Болезнь перерастает в хроническую форму.
Разлитие гноя в рядом расположенные мышцы груди.
Развитие абсцесса второй и последующей стадии.
Инфекционно-токсический шок.
Проявление флегмоны.
Образование свищевого хода.
Сепсис (попадание некрозного экссудата в лимфатическую жидкость и кровь, и его распространение по всему организму).

Если гнойные выделения из соска сопровождаются дополнительной выраженной симптоматикой, при этом самочувствие женщины ухудшается с каждым днем, не стоит заниматься самолечением или прокалывать нарыв, пытаясь удалить гнойное скопление. Безграмотные действия только усугубят клиническую картину и могут привести к плачевным последствиям.

Выделения при беременности

Изменения женского организма естественны при беременности. Они относятся и к состоянию молочных желез, которые:

Увеличиваются в объёме, что способствует возникновению неприятных ощущений, зуду кожи
Повышают свою чувствительность, после чего женщина реагирует на незначительные прикосновения
Изменяют цвет ареол (в этот период венозная сетка груди более заметна)
Источают молозиво – первое грудное молоко

Выделения из сосков при беременности допустимы, являются природным явлением, имеют желтоватый оттенок. Сначала молозиво достаточно густое, с течением времени его консистенция становится реже. Срок появления секреции варьирует от первого триместра беременности до периода после родов.

Следует настораживаться, когда молозиво приобретает кровянистый или ярко-жёлтый оттенок. Состояние сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области груди. Происходит деформация желез. Симптоматика говорит о возникновении патологии, требующей осмотра специалистом. Рекомендации по уходу за грудью при беременности включают соблюдение правил гигиены, воздержание от сцеживания секреции, использование удобного бюстгальтера.

Можно ли сохранить грудное вскармливание при проявлении гноя?

Если у кормящей женщины при надавливании появляется гной из соска, можно ли сохранить грудное вскармливание? Степень вероятности сохранения лактации зависит от первопричины и стадии запущенности заболевания. Поэтому этот вопрос необходимо решать с педиатром и маммологом или гинекологом, исходя из индивидуальных особенностей патологической ситуации.

Характер состояния	Особенности
При легком течении болезни	Имеются все шансы на сохранение ГВ.
При тяжелом проявлении	Женщине могут быть назначены лекарства, подавляющие лактационный процесс, антибиотики и другие сильнодействующие лекарства. Однако эта категория препаратов прописывается на короткий срок (до трех дней), поэтому после их отмены лактация может быть восстановлена.

Если на время лечения было принято решение о прерывании ГВ, то после выздоровления вернуть естественное вскармливание можно частым приложением ребенка к груди. Помимо этого женщине показан прием чаев и средств, которые улучшают выработку грудного молока.

Другие особенности по сохранению ГВ:

При лактационном мастите с сосковыми гнойными выделениями в небольшом количестве кормить малыша проблемной грудью можно, но только после консультации врача.
Необходимо регулярное сцеживание молока из больной груди.
Здоровой грудью вскармливать можно без ограничений при условии, что маме назначены антибиотики прочие лекарства, совместимые с ГВ.
Если в молоке отмечается обильное присутствие гноя, то кормить больной грудью нельзя. В этом случае нужно сцеживать молоко из инфицированной железы и выливать. Сцеживать его нужно до тех пор, пока не перестанет выделяться гной.
При тяжелом течении лактационного мастита с рецидивами, когда пациентке была проведена операция, показано медикаментозное прерывание лактации. Традиционное приостановление секреции молока (тугое бинтование МЖ и прочее) противопоказано.
Устранение гнойных нарывов (абсцессы, фурункулы и прочее) проводится исключительно в стационарных условиях. Сегодня применяются малотравматические хирургические способы лечения, например пункция (вытягивание гнойного содержимого специальной иглой). При соблюдении всех врачебных рекомендаций в постпроцедурный период молодая мама может сохранить лактацию.

Негнойные выделения, которые могут вызывать беспокойство

Далеко не всегда выделения являются гнойными, хотя иногда по консистенции и оттенку они действительно напоминают патологический экссудат. Но если вытекание жидкости из сосков не сопровождается выраженным и явным воспалением, и другие симптомы отсутствуют, то, скорее всего, это не гной.

Возможные ситуации, в которых из сосков может выделяться жидкость, похожая на гной:

Беременность. Во второй её половине в груди начинает образовываться молозиво, которое будущая мама может замечать на нижнем белье. Его выделение не вызывает беспокойства, а сама жидкость имеет довольно густую консистенцию и желтовато-прозрачный цвет.
Лактация. Выделение молока между кормлениями – вполне нормальное явление, поэтому оно не должно вызывать беспокойства.
Если выделения очень скудные и крайне редкие, практически прозрачные или немного желтоватые, не имеют никакого запаха и выделяются при нажатии на соски, то это тоже может считаться вариантом нормы. В молочных железах даже вне лактационного периода выделяется небольшое количество особого секрета, который может выходить наружу через млечные канальцы. Объёмы отделяемого могут увеличиваться при перегреве, при интенсивных физических нагрузках, в результате стимуляции грудных желез или после некоторых процедур.
Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне периода грудного вскармливания. В норме оно может выделяться некоторое время после завершения лактации, но, как правило, не дольше 6-12 месяцев (в некоторых случаях 1,5-2 года). Если женщина давно не кормит грудью и тем более никогда не кормила, то галакторея обусловлена гормональными нарушениями, а именно повышением уровня пролактина, отвечающего за лактацию. Увеличение его количества в организме может быть следствием перенесённого аборта или выкидыша, приёма оральных контрацептивов и других гормональных средств, заболеваний щитовидной железы, надпочечников или гипофиза, печёночной недостаточности (этот орган обеспечивает утилизацию гормонов), определённых гинекологических или онкологических болезней.
Мастопатия. При таком распространённом заболевании также могут наблюдаться выделения из сосков, но в большинстве случаев они имеют не гнойную природу.
Эктазия млечных протоков – их патологическое расширение, чаще всего развивающееся у женщин старше сорока пяти лет. При такой патологии образующийся секрет не рассасывается в груди, как при нормальном состоянии протоков, а устремляется по ним к расположенным в сосках канальцам и выходит наружу. В некоторых случаях отклонение требует врачебного вмешательства.

Особенности проведения диагностики

Если женщина обнаружила гной из соска молочных желез, необходимо сразу же обращаться к маммологу. Особенно безотлагательное посещение врачебного кабинета требуется в случае:

Выделения гнойного секрета с кровью.
Истекание гноя обильно и не прекращается.

Специалисты предостерегают от самолечения, что зачастую только усугубляет течение болезни и провоцирует развитие тяжелых осложнений.

После осмотра грудных желез врач назначит прохождение диагностики для уточнения первопричины патологического явления:

Рентген МЖ.
УЗИ.
Дуктография.
Маммография.
Пункционная биопсия.

К какому врачу идти при выделениях из молочных желез?

Появление отделяемого из груди считается тревожным признаком, поэтому заниматься самолечением недопустимо. Запрещается проведение следующих мероприятий:

греть грудь;
выдавливать секрет из соска;
самостоятельно принимать лекарственные препараты (гормоны, бромкриптин).

Важно

Нужно незамедлительно обратиться к маммологу или акушеру-гинекологу.

После сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра и пальпации молочных желез маммолог назначит следующее обследование:

маммография – рентгенологическое исследование желез;
ультразвуковое сканирование желез;
цитологическое исследование отделяемого из груди;
дуктография (по показаниям) – исследование молочных ходов;
анализы на гормоны (пролактин, тиреотропные, половые);
биопсия пораженного участка (по показаниям).

При необходимости маммолог назначит консультацию эндокринолога, хирурга, онколога, гинеколога.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог

3, всего, сегодня

(56 голос., средний: 4,39 из 5)

Какое лечение показано при наличии гноя

Врачи советуют воздержаться от самостоятельного лечения, особенно если симптоматические проявления носят тяжелый характер. В первую очередь следует выявить характер болезни, приведшей к образованию гноя, и лишь затем определяться с терапией.

Однако бывают ситуации, когда в ближайшие часы нет возможности посетить врачебный кабинет. В этом случае можно воспользоваться медикаментозными препаратами наружного применения для облегчения состояния.

Как вытянуть гной из соска в домашних условиях? Хорошо помогают следующие лекарства:

Мазь Вишневского.
Левомеколь.
Ихтиоловая мазь.
Солкосерил.
Бепантен.
Пантенол.
Банеоцин.

Даже после успешного применения наружных средств, следует обратиться к врачу при первой же возможности.

Лечение на фоне заболеваний

Особенности терапии зависят от того, какие патологические процессы являются причиной появления гнойного секрета из сосков:

Воспаление. При мастите назначаются противовоспалительные и антисептические препараты, а в тяжелых ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
Бактериальные инфекции. Рекомендовано лечение антибиотиками, а в некоторых случаях и гормональными средствами.
Внутрипротоковая папиллома. Излечивается оперативным путем (проводится иссечение пораженного участка МЖ).
Хирургия. Выполняется в тех ситуациях, когда требуется вскрытие фурункула или удаление новообразования в тканях груди.
Злокачественные опухоли, в том числе и болезнь Педжета. Назначается мастэктомия обеих желез либо удаляется только одно образование.

Применение медикаментов

Препараты	Медикаментозный эффект	Название
Нестероидные противовоспалительные	Снижают боль. Снимают отечность. Подавляют воспалительный процесс.	Нимесулид. Диклофенак. Индометацин.
Анальгетики	Купируют болезненность.	Анальгин. Темпалгин. Парацетамол.
Антибиотики	Угнетают активность патогенных организмов.	Амикацин. Цефазолин. Изепамицин. Тобрамицин. Цефалексин. Канамицин.

Что делать, если гной течет из соска?

На вопрос что делать , если вы заметили, что гной идет из соска, ответ всегда один — срочно обращаться к врачу. Идти в больницу в подобной ситуации нужно и женщинам, и мужчинам. Промедление может стоить жизни.

Лечение зависит от причины возникшей патологии. Чаще всего это — операция. Оперативно лечат:

гнойный мастит;
посттравматические абсцессы;
онкологические болезни.

Операции при онкоболезнях проводят разного объема. Это может быть секторальная резекция (удаление опухоли с некротическими тканями и небольшого участка здоровой плоти) или мастэктомия (тотальное удаление молочной железы). При злокачественных новообразованиях операцией терапия не заканчивается. Рекомендуется комплексное лечение химическими или радиологическими методами.

При мастите и посттравматическом абсцессе воспалительный очаг вскрывают, удаляют его содержимое и назначают антибактериальную терапию:

препараты в инъекциях;
пероральные (таблетки, капсулы) средства;
местные лекарства (мази, гели, кремы).

Делать уколы или принимать таблетки решает врач. При воспалении области САК как лечить болезнь подскажет врач, исходя из запущенности патологии.

Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия внутрь. Местно тоже назначают мази с антибактериальными компонентами. Если присоединяется герпетическая инфекция или молочница местно рекомендуются мази с противогрибковым, противовирусным компонентом.