Виды тестов на определение подтекания околоплодных вод в домашних условиях, симптомы и лечение патологии

Околоплодные воды окружают малыша в утробе матери, обеспечивая ему развитие, питание, защиту. Если беременность без патологий, воды отходят за несколько часов до родов. Это один из признаков активной родовой деятельности. Подтекание вод раньше времени является угрозой для здоровья матери и малыша.

Как отличить подтекание околоплодных вод раньше времени от естественных выделений? Сколько и как течет амниотическая жидкость? Какие причины, негативные последствия патологии? Как женщине самостоятельно узнать, если подтекают амниотические воды? Можно ли это определить в домашних условиях? Что делать для сохранения ребенка?

Чем отличаются

Необходимо разобраться как выглядят воды у беременных.
Амниотическая жидкость без запаха, в основном прозрачная. Наличие цвета свидетельствует о внутриутробных нарушениях.

Только врач может определить какого цвета воды у беременных и назначит соответствующую терапию.

Выделения же в норме также прозрачные, но несколько густоватой консистенции, чем жидкость.

Наличие неприятного запаха, повышение густоты и изменение цвета указывают на нарушения в работе внутренних органов мамы.

Причины подтекания


Причины подтекания околоплодных вод во втором триместре
Причинами подтекания околоплодных вод во втором триместре могут послужить:

  1. Механическое воздействие на пузырь (удары, падения, ушибы).
  2. Различного рода инфекция, проникшая через половые органы или через плаценту.
  3. Опухоли в матке.
  4. Слишком интенсивный или глубокий половой контакт (особенно при наличии противопоказаний).
  5. Неправильно технически выполненная диагностика беременной, которая привела к повреждению плодного пузыря.
  6. Истмико-цервикальная недостаточность.
  7. Многоплодная беременность.
  8. Предлежание плода.
  9. Недостаток или переизбыток околоплодных вод.

Признаки подтекания околоплодных вод во втором триместре беременности
Признаки подтекания околоплодных вод во втором триместре беременности
Распознать подтекание околоплодных вод во время беременности довольно сложно, так как многие женщины в этот период их жизни очень часто страдают от недержания мочи и непроизвольного мочеиспускания. Однако при пристальном рассмотрении вышедшей жидкости и тщательном наблюдении за собой беременная все же сможет самостоятельно диагностировать подтекание амниотической жидкости. В любом случае, даже при наличии слабых признаков выхода наружу амниотической жидкости, лучше сразу же обратиться к врачу.

  • При внешнем рассмотрении вытекшие околоплодные воды будут иметь прозрачный цвет и необычный запах, в то время как моча отличается своей желтизной и соответствующим «ароматом».
  • Что касается идентификации амниотической жидкости в сравнении с другими выделениями из влагалища, то зачастую они имеют белый, желтый, зеленый или розовый цвет и слизистые примеси, что нехарактерно плодным водам.
  • Подтекание околоплодных вод может наблюдаться при резкой смене положения тела, а также при физических нагрузках.

Если же отхождение амниотической жидкости не было вовремя диагностировано, то на поздних стадиях у женщины могут наблюдаться более ярко выраженные симптомы опасного состояния:

  • высокая температура тела
  • тошнота и рвота
  • слабость и ломота в теле
  • выделения с резким, неприятным запахом

Выявить подтекание околоплодных вод также можно в домашних условиях с помощью специальных аптечных тестирующих средств.

Причины и признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре
Причины и признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре

Если у женщины после 37 недели беременности по ногам неожиданно потекла прозрачная жидкость, то ей стоит брать с собой сумку и ехать в роддом. Такая ситуация говорит о том, что у нее лопнул плодный пузырь, и началась родовая деятельность.Если же беременная начала замечать, что у нее на белье остаются мокрые прозрачные следы, то ей желательно понаблюдать за собой — возможно у нее подтекают околоплодные воды.

Такое положение вещей в третьем триместре не считается опасным, но его обязательно нужно вовремя диагностировать. Причиной тому являются вредные последствия для плода — недостаток амниотической жидкости может привести к кислородному голоданию малыша и другим плачевным состояниям.Чтобы понять, что происходит именно подтекание, нужно провести ряд тестов:

  • Попытаться сдержать выделения с помощью мышц влагалища — если ничего не получится, то налицо подтекание вод.
  • Максимально опорожнить мочевой пузырь, вытереться насухо и лечь на чистую, сухую постель на полчаса-час — если простынь намокнет в спокойном положении или при резком движении, то это также признак выхода амниотической жидкости.
  • Приобрести в аптеке экспресс-тест и сделать все согласно с инструкцией.

На появление патологии воздействуют некоторые факторы.

Это ключевой фактор, влияющий на развитие патологии.

Токсины, продуцируемые микроорганизмами в ходе жизнедеятельности, приводят к истончению стен плодного пузыря.

В результате появляются микротрещины либо разрывы плодной оболочки.

Беременные даже не предполагают о присутствии у них патологии, однако даже дисбактериоз влагалища уже способен быть одной из причин ПРПО.

Разрыв пузыря появляется уже в ходе родов. При верном положении малыша образовывается зона соприкосновения по головке крохи. В таких случаях жидкость разделяется на переднюю и заднюю.

При поперечном или тазовом предлежании детей зона соприкосновения не образовывается. Жидкость стремится в нижнюю долю плодного пузыря. Это приводит к тому, что оболочки не выдерживают давления и разрываются.

Детское место не закрыто целиком. Плодный пузырь выставляется в шеечный путь и способен порваться при маленьких физиологических нагрузках. Также происходит инфекционное заражение малыша.

Способы диагностики могут спровоцировать патологию.

Будущие мамы, употребляющие вредные вещества, больше склонны к такой проблеме.

Отклонение развития органов матери или беременность несколькими крохами повышает вероятность появления ПРПО.

Околоплодные воды. Подтекание симптомы, как выглядят, норма, количество, цвет, состав, чем пахнут, как обновляются, эмболия, взвесь, раннее излитие

Когда амниотическая жидкость при беременности подтекает, женщине необходимо обратиться к врачу. Главной задачей для медиков является определение и устранение причины нарушения. При этом проводиться комплексная оценка ситуации. Среди возможных причин, выделяют:

  1. Заболевания воспалительного и инфекционного характера в репродуктивной системе. В результате таких патогенных процессов происходит истончение оболочек пузыря, в котором располагается плод. Из-за потери эластичности нарушается целостность. Такое возможно при кольпите, эндоцервиците.
  2. Истмико­цервикальная недостаточность. При данном типе нарушения отмечается неполное смыкание шейки матки. Из-за избыточного давления, которое вызвано увеличением плода в размерах, происходит выпячивание плодного пузыря в цервикальный канал. Это приводит к нарушению его целостности.
  3. Многоплодная беременность. Такое явление рассматривается, как способствующий развитию нарушения фактор. Из-за увеличения нагрузки на стенки плодного пузыря, они не выдерживают и повреждаются, вызывая подтекание околоплодных вод.
  4. Аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования в матке. Неправильные размеры детородного органа, наличие в нем кист и опухолей препятствуют нормальному росту малыша, околоплодных оболочек. В результате может происходить травмирование стенок.
  5. Физическая нагрузка, травма живота способны вызвать выделение амниотической жидкости наружу.

Подтекание околоплодных вод при беременности, на малых ее сроках чревато прерыванием процесса вынашивания малыша. Если нарушение развивается на сроке до 20 недель, то сохранить жизнь младенцу не удается. При этом происходит инфицирование плодных оболочек, нарушаются процессы жизнедеятельности, в результате чего малыш погибает. Женщине производят чистку маточной полости, чтобы предупредить инфицирование и осложнения угрожающие жизни.

Подтекание амниотической жидкости часто фиксируется на большом сроке. Провоцируется оно возросшим давлением на оболочки плода, масса которого увеличивается в несколько раз. Когда осложнение подобного рода развилось в первой половине 2 триместра (до 22 недели), врачи вынуждены проводить прерывание гестационного процесса. Это помогает избежать осложнений, которые отрицательно сказываются на здоровье женщины.

Если подтекание околоплодных вод начинается после 22 недель, то в большинстве случаев оно имеет благоприятный исход. Беременную направляют в стационар, где за ней устанавливается контроль. Врачи проводят динамическое наблюдение, путем проведения УЗИ, осмотра в гинекологическом кресле состояния оболочки пузыря.

Околоплодные воды, подтекание которых часто путают с другими выделениями, становятся явно заметными в 3 триместре беременности. На ранних сроках и в середине беременности жидкость может смешиваться с цервикальной слизью и не выделяться на ее фоне.

Первый случай подтекания вод обычно принимают за непроизвольное мочеиспускание, но чем позже срок беременности, тем очевиднее становится проблема. Выделение амниотической жидкости чаще всего случается при смене положения или напряжении таза.

Среди наиболее частых причин подтекания амниотической жидкости выделяют:

  • инфекция половой системы матери, которая приводит к размягчению стенок пузыря;
  • недоразвитость или патология шейки матки, повышающая риск заражения;
  • узкий таз беременной;
  • резус-конфликт;
  • хронические и аутоиммунные заболевания;
  • неправильное положение плода в утробе;
  • многоплодная беременность;
  • неправильное строение матки;
  • тромбофилия;
  • анемия;
  • миома матки;
  • пороки в развитии плода;
  • сахарный диабет;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • механические повреждения в ходе инвазивной диагностики.

Кроме того, на 1 и 2 триместре излитие вод происходит при выкидыше. На ранних сроках оно остается незамеченным из-за кровянистых выделений, а в середине беременности свидетельствует о начале преждевременных родов.

Исследования в области акушерства указывают на группу риска подтекания околоплодных вод, в нее входят женщины:

  • которые уже сталкивались с ранним излитием в предыдущую беременность;
  • страдающие анемией и заболеваниями соединительной ткани;
  • курящие;
  • испытывающие сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Гинекологические меры устранения излития околоплодной жидкости

Тактика врачей в ходе выявления подобной проблемы полностью зависит от срока беременности и уровня готовности родовых путей.

На первых этапах специалисты должны выяснить время, когда началось подтекание. Если оно более шести часов, то срочно назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфицирования плода.

При беременности доношенной уже спустя 2-3 часа начинается родовая деятельности, если этого не произошло назначают ее стимулирование. При этом следует выяснить готовность к родам шейки матки. Ее незрелость в этой ситуации вызывает необходимость проведения еще и гормональной терапии.

Противопоказания к естественному родоразрешению становятся показанием к кесареву сечению.

В случае, когда подтекание было обнаружено на сроке до 35 недель, если отсутствуют признаки инфицирования, за женщиной наблюдают в стационаре. Это связано с тем, что до этого срока происходит развитие дыхательных путей ребенка, и каждый день для него очень важен. В таком случае женщине показано:

  • постельный режим;
  • УЗИ, КТГ и другой контроль за состоянием малыша;
  • профилактика гипоксии;
  • антибактериальная терапия в случае инфицирования.

Далее тактика зависит от готовности родовых путей. Врачи выбирают между естественными родами и кесарева сечением.

Признаки, симптомы и причины подтекания околоплодных вод во втором триместре

Стоит разобраться, как подтекают воды у беременных.

Признаки этого явления достаточно ясные. Удостовериться в этом можно с помощью специализированных исследований, анализов, проделанных в клиниках.

Проявления, при которых самостоятельно возможно определить присутствие нарушения.

  1. Приглядеться к самочувствию. Изменение положения тела, чихание и кашель значительно повышают число выделений.
  2. Влажное пятно на простыне после сна. Подобное происходит во 2-ом или 3-ем триместре, если число амниотической жидкости достаточно большое.

Это основные симптомы подтекания околоплодных вод, которые можно заметить невооруженным глазом.

Гинеколог способен обнаружить патологию при простом осмотре.

На подозрения ее наталкивают маленькие подтеки возле влагалища. Если они имеются, берется мазок и последующее исследование ведется в стенах лаборатории.

При обнаружении признаков подтекания околоплодных вод, необходимо срочно связаться со своим наблюдающим беременность гинекологом.

Почему это случается?

Чаще всего маловодие, причиной которого является гидроррея, диагностируется после 26 недели и относится к поздней форме. Почему диагноз не выставляется раньше? Вероятнее всего, по той причине, что надрыв плодных оболочек и излитие даже небольшого количества амниотической жидкости в первой половине беременности практически в 100% случаев приводит к активации сокращений матки, развитию родовой деятельности и потере беременности. Пролонгировать и сохранить такую беременность крайне проблематично.

Причиной надрыва плодных оболочек может быть травма живота, подъём тяжести, любое резкое движение. Но! Для того чтобы фактор привёл к разрыву, должен быть фон, который нарушает прочность оболочек, например, инфекция, или любая из ранее перечисленных причин, приводящая к нарушению нормальной функции эпителия.

Причины подтекания вод

Чем опасно подтекание околоплодных вод во втором и в третьем семестре беременности?

Опасность подтекания околоплодных вод
Опасность подтекания околоплодных вод
Подтекание околоплодных вод во втором и третьем триместре беременности опасно следующими состояниями и последствиями:

  1. Увеличение вероятности проникновения инфекции к малышу.
  2. Механическое воздействие на плод.
  3. Проникновение вредной микрофлоры к крохе.
  4. Отслойка плаценты.
  5. Гипоксия плода.
  6. Дистресс-синдром плода.
  7. Преждевременные роды.
  8. Кровотечения из-за отслойки плаценты.
  9. Кровоизлияние в мозг малыша в первые дни жизни.
  10. Физические уродства плода из-за давления на него матки.
  11. Инфицирование матери.

Такое состояние несет немало опасности.

Подтекание

Если объем жидкости уменьшается, появляются серьезные осложнения здоровья малыша.

  1. Заражение плода еще в утробе матери вирусами. Это трудно поддается лечению.
  2. Инфекционные осложнения у будущей матери.
  3. Преждевременные роды.

У беременных, в особенности после 30 лет, слабеют мышцы. Из-за этого проявляется энурез.

В период беременности прослеживается повышенное выделение секрета. Происходят большие гормональные изменения в организме.

У некоторых беременных практически никакого увеличения может и не отслеживаться. В некоторых случаях — наоборот. Выделения совсем пропадают.

Симптомы, что обязаны насторожить женщину, и уже после возникновения каких необходимо обратиться к доктору:

  1. Раздражение на фоне повышения числа выделений способно указывать о присутствии кандидоза.
  2. Малоприятный запах, сопровождаемый секретом желто-зеленоватого тона. Указывает на присутствие половой инфекции вида трихомоноза, микоплазмоза, хламидиоза.
  3. Кровянистые, которые могут быть как бледно-красного, так и коричневого либо ярко-красного цвета. Указывают на заболевания шейки матки.

Непосредственно перед родами происходит отхождение густой тягучей слизи – это пробка.

Лечебная тактика

При разрыве оболочек близко к внутреннему зеву с обильным истечением вод пролонгировать беременность не представляется возможным.

Если позволяет срок гестации, состояние женщины и плода, специалисты сделают всё возможное, чтобы продлить беременность и позволить малышу созреть. Но это возможно только при незначительном подтекании вод при небольших высоких надрывах оболочек. Основная цель всех мероприятий – рождение жизнеспособного ребёнка.

Режим

Конечно, при развитии вышеописанной ситуации женщина может находиться только в стационаре под постоянным присмотром медицинского персонала. Строгий постельный режим с приподнятым ножным концом кровати. Ограничивается любая физическая нагрузка.

Лекарственная терапия

При назначении лекарственных препаратов преследуется три основные цели:

  • предупредить развитие родовой деятельности или прекратить её, если она уже развилась. Для этого назначают спазмолитики и токолитики, т.е. препараты, которые расслабляют мышечные волокна, препятствуют их возбуждению и сокращению. Для достижения эффекта максимально быстро, изначально лекарственные препараты вводят внутривенно или внутримышечно, после достижения стойкого эффекта переходят на энтеральный путь приёма;
  • не допустить инфицирования плодных оболочек, околоплодной жидкости и плода. Во влагалище даже здоровой женщины может обитать до 20 представителей полезной и условно-патогенной флоры. Но эта привычная для женщины флора может оказаться очень опасной для плода, развивающегося в стерильных условиях. Любой микроорганизм, проникнув восходящим путём к плоду, может привести к прерыванию беременности или развитию тяжёлых инфекционных процессов как внутриутробно, так и после родов. Ещё хуже дело обстоит, если у беременной есть какая-то из более серьёзных инфекций – уреа- микоплазма, хламидия, герпес (особенно в активной форме) и др. Для предотвращения развития инфекционных осложнений беременной назначаются антибактериальные препараты. Назначаются только те, которые разрешены к применению во время беременности. Регулярно осуществляется мониторинг состояния беременной и малыша – анализы (кровь, моча, мазки), УЗИ с допплером, КТГ;
  • подготовить лёгкие плода к дыханию. Легкие при внутриутробном развитии не функционируют, альвеолы находятся в спавшемся состоянии, и только выработка достаточного количества специального вещества – сурфактанта позволяет ребёнку сделать первый вдох, расправив лёгкие, и совершать дыхательные движения дальше. Если сурфактанта не достаточно или он незрелый, стенки альвеол остаются слипшимися. И ребёнок просто погибает без кислорода. Конечно, медицина не стоит на месте, и уже научились синтезировать сурфактант, впрыскивание которого в лёгкие недоношенных детей позволяет им дышать. Однако, это крайне дорогое «удовольствие», поэтому массовые закупки в каждое лечебное учреждение по финансовым причинам невозможны, его приобретают, как правило, под конкретного маленького пациента. К счастью, есть более доступная для широкого пользования возможность стимулировать лёгкие ребёнка – маме вводят гормональные препараты.

И в данном конкретном случае вопрос о том, вредны ли гормоны для ребёнка, даже не возникает. Это – необходимость, которая позволит спасти малышу жизнь;

  • активировать выработку новой амниотической жидкости взамен теряемой. Для этого назначают препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, реологические свойства крови, метаболические процессы в организме. Внутривенно вливаются глюкозо-солевые растворы и пр.

Лечение

Как самостоятельно отличить

Другие же методы диагностики проводятся только в условиях стационара.

На вид подтекания и прозрачные выделения не отличить.

Отличить подтекание околоплодных вод от выделений и мочи можно несколькими способами:

  • По цвету — амниотическая жидкость не имеет цвета.
  • По запаху — плодные воды или не пахнут вообще или имеют ненавязчивый, особый запах.
  • С помощью теста Амнишур.
  • С помощью тест-прокладок.
  • По возможности контролировать испускание — подтекание невозможно задержать.
  • С помощью изменения положения тела — при физических нагрузках или резкой смене положения тела, как правило, происходит подтекание вод.

Профилактика

Учитывая, что разрыва плодных оболочек является чаще всего инфекция, основное профилактическое мероприятие – тщательная подготовка к беременности. Женщина до беременности должна обследоваться на ИППП, при обнаружении их – пролечиться под контролем специалистов, повторно сдать анализы.

Также необходимо стабилизировать хронические воспалительные процессы в организме (хронический бронхит, тонзиллит, пиелонефрит, колит и др.), и заболевания, которые приводят к снижению защитных сил организма и нарушают обменные процессы (сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия).

Также для полноценного формирования плодных оболочек и адекватного их функционирования важно вести здоровый образ жизни – правильно питаться, отказаться от спиртного и курения, ограничить поступление в организм вредных факторов производства (при необходимости на время беременности женщину могут перевести на «лёгкий труд», если на предприятии имеется такая возможность).

Методы лечения

Околоплодные воды, подтекание которых диагностируется разными способами, можно определить в лабораторных условиях под контролем акушеров-гинекологов.

Медицинский осмотр предполагает такие методы диагностики:

  • мазок из влагалища – выделения амниотической жидкости кристаллизуются в виде листьев растения;
  • гинекологический осмотр зеркалом – позволяет увидеть небольшие вытекания жидкости в заднем своде;
  • ультразвуковое исследование – точно не показывает место разрыва, однако определяет количество жидкости и состояние плода;
  • амниоцентез – во влагалище вставляется тампон, а в плодный пузырь вводится безопасный краситель, который при вытекании амниотической жидкости окрасит тампон;
  • наблюдение за беременной в условиях стационара.

Имеется ряд способов как определить подтекание околоплодных вод.

Популярный и знаменитый большинству — нитразиновый тест, либо лакмус. Называют непрямым, помогающим определить кислотность. В норме обладает повышенной кислотностью, при наличии жидкости становится нейтральным.

Это и показывает тест. Однако также меняется после болезни, полового акта, похода в туалет.

Арбризация. Выполняется забор мазка из полости влагалища. При присутствии включений биоматериал кристаллизуется. Появляются изображения в виде листьев папоротника. На полученные данные оказывают влияние инфекционные заболевания, присутствие спермы либо попадание мочи.

Амниоцентез. Назначается, когда вышеперечисленные способы диагностики предоставили негативный результат, но положение беременной вызывает опасения. Тогда выполняют амниоцентез с красителем. В полость пузыря добавляют безопасный пигмент, а во влагалище тампон. Когда он окрашивается, следовательно, присутствует подтек. Этот способ применяется в особых случаях, способен вызвать разрыв плаценты.

Для того, чтобы адекватно проводить лечение, следует учитывать срок беременности.

Из-за возможных последующих рисков, при I триместре врачи рекомендуют прервать беременность.

На втором и третьем триместре, женщина должна лечь на сохранение в стационар и сделать возможное для того, чтобы доносить малыша.

С пятого по восьмой месяц тактика считается выжидательной.

Подтекания

В других вариантах рекомендованы:

  1. Противобактериальное лечение. С целью уменьшения возможности получения какой-либо инфекции, медикаменты прописывают сразу же после обнаружения проблемы.
  2. Токолитическое лечение. Применение веществ, которые сокращают активность миометрия.
  3. Амниотрансфузия. Используется не часто по запросу женщины на 4-5 месяце при существенных размерах выделений и уменьшении уровня жидкости в плаценте.

Терапия ведется на фоне постоянного мониторинга состояния матери и малыша. Много внимания отдают профилактике нарушения.

Выжидание вызывает формирование отклонений у ребенка. Уже после начала родов с предупредительной целью назначают медикаменты.

Если проблема появилась после 37 недели — акушеры направляют силы на стимуляцию родовой деятельности.

Противобактериальное лечение используется при установлении диагноза хориоамнионит.

Околоплодные воды. Подтекание симптомы, как выглядят, норма, количество, цвет, состав, чем пахнут, как обновляются, эмболия, взвесь, раннее излитие

Предупредительное использование лекарств рекомендовано если предполагаемая продолжительность патологии превосходит сутки.

Обильных выделений

Лечатся в зависимости от того, чем спровоцированы. В большинстве случаев причиной стала инфекция половых путей.

Классификация

В зависимости от времени, когда происходит излитие, и от того, как подтекают околоплодные воды, разработана следующая классификация:

  • Своевременное. Начинается в конце первого родового периода при полном или практически полном раскрытии шейки.
  • Преждевременное. Когда идёт 39, 40 неделя беременности, до начала стабильной родовой деятельности.
  • Раннее. Подтекание в процессе родовой деятельности, но до раскрытия шейки.
  • Запоздалое. Происходит благодаря высокой плотности плодных оболочек. Излитие начинается во втором родовом периоде.
  • Высокий разрыв оболочек. Происходит на уровне выше зева маточной шейки.

В идеальном варианте излитие должно быть именно своевременным. Но в условиях доношенной беременности, срок которой превышает 37 недель, любой вариант может оказаться благоприятным, если в итоге развивается нормальная родовая деятельность. Подобное состояние считается опасным, если срок меньший, чем 37 недель.

выделения на 40 неделе

Оцените статью
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Выглядим как в кино! Кинопобеда - женский портал
Добавить комментарий