Какие анализы сдать при выпадении волос у женщин

Если волосы начинают интенсивно выпадать, надеяться на самостоятельное решение проблемы не имеет смысла. Причины алопеции могут быть разными, и чтобы выяснить их не обойтись без помощи медиков, которые подскажут, какие анализы сдать при выпадении волос и каким должно быть дальнейшее лечение.

Важно не откладывать проблему выпадения волос

Неспецифические методы

Сюда относятся все исследования, которые не связаны напрямую с оценкой состояния кожи и волос:

обследование структуры и функций внутренних органов при помощи ультразвука;
клиническая диагностика биологических сред (крови, мочи, слюны и т.д.);
биохимическая оценка количественного содержания тех или иных соединений в организме пациента;
иммунологические анализы;
генетическое типирование и т.д.

Особенную важность эти виды исследований имеют в случае диффузной алопеции. Ее еще называют симптоматической, потому что она – не отдельное заболевание, а следствие, симптом какого-то другого нарушения в организме. Соответственно, неспецифические методы диагностики позволяют обнаружить это первичное заболевание. И после того, как оно будет вылечено, диффузная алопеция пропадет самостоятельно.

Хорошим примером здесь может послужить анализ крови на железо – при выпадении волос часто определяется его недостаток в организме. Железодефицитная анемия может развиваться либо при недостаточном поступлении этого элемента с пищей, либо при нарушениях его всасывания в желудочно-кишечном тракте. В обоих случаях одним из симптомов заболевания становится диффузное облысение. И если это довольно несложное обследование покажет наглядный результат, то лечение алопеции очень упростится – нужно будет всего лишь скорректировать диету.

Еще один пример: анализы на гормоны щитовидной железы, которые проводят при выпадении волос у женщин и мужчин. И недостаточность, и переизбыток тиреоидных гормонов могут также стать причиной симптоматического облысения. Курс лечения в этом случае будет более длительным, но, тем не менее, когда гормональный баланс придет в норму, волосяной покров восстановится сам по себе.

Неспецифические методы диагностики применяют и при других типах алопеции. Так, например, при андрогенетическом облысении у женщины важную роль играет оценка содержания в ее организме тестостерона – мужского полового гормона. В небольших количествах он продуцируется в норме даже у женщин, но при избыточном производстве вызывает облысение по мужскому типу. Для борьбы с этим нарушением следует привести содержание тестостерона к нормальным для женщины значениям. Кроме того, андрогенная алопеция имеет наследственную предрасположенность. А значит, генетический анализ поможет точно установить причину потери волос и заранее принять некоторые профилактически меры.

Обследования иммунной системы играют важную роль при гнездном типе облысения. Его возникновение часто связывают с аутоиммунными нарушениями. Поэтому оценка общего состояния иммунитета и количества иммуноглобулинов разных типов позволит назначить индивидуальную иммунотерапию, направленную на коррекцию базовой причины алопеции.

На патогенные грибы

Облысение передней части головы может быть следствием поражения грибком.

Наиболее частые грибковые заболевания волосистой части головы – трихофития или микроспория, известные в народе, как стригущий лишай.

Волосы обламываются, либо выпадают вместе с луковицей на отдельных участках головы, образуя проплешины.

В лабораторных условиях на грибок исследуют соскоб с кожи головы и волоски.

В норме, патогенные грибы не определяются.

Специализированные методы

Обследование пациента с усиленным выпадением волос всегда начинается с классических методик – сбора анамнеза и визуального осмотра. Врач попросит рассказать, когда и как вы впервые заметили потерю волос, какие события этому предшествовали, с какими вредоносными факторами вы сталкивались и т.д.

Специфических инструментальных способов обследования в трихологии довольно много:

трихоскопия;
составление трихограммы;
макрофотографическая съемка с контрастированием;
измерение толщины и плотности волос при помощи специальных компьютерных программ;
подсчет фолликулов на фиксированном участке кожи;
биопсия волосяных луковиц;
метод обзорных фотографий.

Наиболее популярные медицинские анализы при облысении – это трихоскопия, макрофотография и метод обзорных фотографий. Именно их в основном используют практикующие трихологи в ежедневной работе с пациентами. Остальные методики в основном применяют в научных исследованиях при разработке новых подходов к лечению разных типов алопеции.

Важное правило

Сегодня не является секретом, что качество обслуживания в государственных и частных клиниках может сильно отличаться. Поэтому если позволяет время и деньги, то лучше пройти комплексную диагностику в заслуживающей доверие клинике. Особенно важно это для тех, кто давно не проходил диспансеризацию и не сдавал хотя бы общих анализов.

При этом женщины могут параллельно записаться и на консультацию к гинекологу-эндокринологу. Обязательно всем необходимо пройти УЗИ щитовидной железы и сделать общий клинический анализ крови. Это лишь основное обследование. Дополнительно каждому могут дать свои направления.

Трихоскопия

Это обследование получило широкое распространение только в нулевых годах 21-го века, но на сегодняшний день уже стало практически «золотым стандартом». Ни одно обследование волос не может считаться полноценным, если вам не была проведена трихоскопия. Ее преимущества:

доступность – для выполнения исследования достаточно даже ручного дерматоскопа;
простота – волосы доступны для прямой визуализации;
скорость получения данных – оценку состояния волос проводят прямо в ходе обследования;
неинвазивность – анализ не связан с повреждением кожных покровов;
высокая информативность – зачастую предварительный диагноз можно поставить уже по результатам трихоскопии.

Выделяют два вида трихоскопии:

Иммерсионная, с использованием специальной жидкости, наносимой на голову пациента. Ее применяют для оценки состояния кожных покровов и сосудов, проходящих в них.
«Сухая», без использования посторонних веществ. С ее помощью выявляют такие факторы потери волос, как повышенное шелушение кожи, себорея или ороговение волосяных фолликулов.

В целом при трихоскопии специалист обращает внимание на:

структуру и толщину волосяных стержней;
состояние устьев луковиц;
состояние окружающей из кожи;
специфические нарушения формы и строения волос, характерные для некоторых генетических заболеваний.

Трихоскопия при очаговом облысении

При гнездной алопеции трихоскопическое обследование позволяет обнаружить волосы, имеющие форму восклицательного знака и длину, не превышающую 1-2 мм. Это характерный признак очагового облысения, позволяющий быстро поставить диагноз. Еще одним признаком этого типа алопеции являются устья фолликулов, выглядящие, как почерневшие точки.

Трихоскопия при андрогенной алопеции

При андрогеном облысении с помощью трихоскопии обнаруживают анизотрихоз. Так называют нарушение, при котором волосы имеют самые разные диаметры. Это свидетельствует о том, что у них нарушен естественный цикл развития. Также для андрогенетической алопеции характерно наличие веллусоподобных (вырожденных, истонченных под повреждающим действием производных тестостерона) волос. В то время как волосяной стержень даже в фазе покоя имеет диаметр 0,06 и более мм, толщина веллусоподобного волоса всего 0,03 мм и менее. Это специфический признак андрогенного облысения.

Устья фолликулов при этой форме потери волос выглядят на трихоскопии, как точки желтоватого оттенка. На коже скальпа вокруг луковиц и сальных желез может наблюдаться воспаление (так называемые перипилярные знаки). Это проявление определяется трихоскопически, начиная с самых ранних стадий андрогенного облысения. Также его диагностическим признаком служит увеличение числа одиночных фолликулов и расстояния между ними.

Трихоскопия при рубцовой алопеции

Фолликулы при этом типе потери волос выглядят как желтые точки, но при этом не плоские, а имеющие объемность. Либо же, если выпадение волос вызвано дискоидной красной волчанкой, эти точки окрашены в красный цвет. Важное диагностическое значение для определения причины рубцового облысения имеет внешний вид кожи при трихоскопии:

области молочно-розового оттенка и круговые чешуйки, окружающие устья луковиц, возникают при поражении плоским волосяным лишаем;
пятна цвета слоновой кости свидетельствуют о начале фиброзной алопеции, а дополнительным признаком тут служит нарастание соединительной ткани вокруг устьев волосяных луковиц с практически полным закрытием их просвета;
ороговевшие ткани вокруг фолликулов, расположенные в форме звезды – показатель декальвирующего фолликулита.

Симптомом некоторых поражений кожи, приводящих в дальнейшем к рубцовой алопеции, также является увеличение числа фолликулов, имеющих более 3 волос. Заметив такое изменение на трихоскопии, можно заранее принять меры и предотвратить развитие облысения.

Трихоскопия при диффузной алопеции

Здесь возможности трихоскопического исследования более скромные. Тем не менее, усиление пигментации на коже головы в форме «медовых сот» свидетельствует, например, о слишком интенсивном воздействии солнечных лучей, что может приводить к потере волос по диффузному типу. Кроме того, уже разработаны и внедрены в практику трихоскопы, использующие ультрафиолетовое излучение. Они облегчают поиск причины диффузного облысения при различных грибковых поражениях кожи головы, при инфекционном воспалении фолликулов, при некоторых видах порфирий и др.

Что вызывает алопецию?

Облысение могут спровоцировать различные факторы, будь то неправильно подобранная косметика по уходу за волосами либо хроническое заболевание. В большинстве случаев алопеция – это сигнал о том, что необходимо пройти ряд диагностических процедур для выявления внутреннего дисбаланса.

В целом можно выделить следующие причины алопеции:

Инфекционные заболевания. Это могут быть, как кожные инфекции, так и поражения внутренних органов, что сказывается на работе иммунной системе и влечет за собой алопецию.
Гормональный дисбаланс. Если организм женщины испытывает нехватку эстрогена, либо страдает от переизбытка андрогена, это подвергает разрушению волосяные луковицы. Гормональный сбой часто обусловлен патологиями щитовидки, яичников или надпочечников. Его могут также спровоцировать стрессовые состояния, прием медикаментов, беременность.
Авитаминоз. Волосяные луковицы нуждаются в снабжении микро и макроэлементами. При несбалансированном питании они не дополучают нужных веществ и начинают ослабевать и выпадать. Самыми важными минералами для роста волос считаются цинк, железо, селен. Среди витаминов нужно выделить А, Е, витамины группы В. Немаловажную роль в здоровье шевелюры играет белковая пища.

Кроме назначения анализов врач также проведет опрос пациента. Последнему необходимо будет ответить на ряд следующих вопросов:

высыпается ли он;
достаточно ли отдыхает;
насколько сбалансированным является его рацион;
принимает ли он какие-либо лекарства;
ведет ли здоровый образ жизни;
в каких условиях ему приходится работать;
какие средства по уходу за волосами применяет.

Макроскопическая фототрихограмма

Эта диагностическая методика также чрезвычайно распространена в трихологической практике благодаря несложности проведения и высокой точности. Данный медицинский анализ проходит в несколько этапов:

Сначала врач выбирает зону, которую будет обследовать. Есть несколько стандартных точек для разных типов потери волос. Например, при подозрении на андрогенную алопецию исследуют участок в лобно-теменной области.
Затем в выбранной зоне триммером убирают волосы на нескольких участках, имеющих форму квадрата со стороной 1 см. После чего пациент отправляется домой.
По прошествии 3 суток, когда волосы, находящиеся в фазе роста, немного отрастут, а находящиеся в фазе покоя – нет, пациент опять приходит на прием трихолога.
На выбритые зоны наносят специальный краситель, а потом фотографируют их через сопряженный с компьютером трихоскоп с увеличением в 40 – 60 раз.
После этого, используя специальное программное обеспечение, оценивают общее число волосяных стержней на 1 см2 кожи головы, а также определяют соотношение веллусных, анагенных и телогенных волос.

При помощи макроскопической фототрихограммы можно:

обнаружить андрогенную алопецию, которая еще не проявила себя клинически массивным выпадением волос;
отличить андрогенетическое облысение от диффузного, что особенно ценно при установлении диагноза у женщин;
с высокой точностью оценивать результативность лечения потери волос в динамике;
наблюдать за цикличностью развития фолликулов;
измерять такие характеристики волосяного стержня, как диаметр и плотность;
определять среднюю скорость роста волос у конкретного пациента и следить за ее изменениями под воздействием различных лекарственных препаратов, получая возможность корректировать терапию в индивидуальном порядке.

Правильный уход

Это касается не только подростков. Жизнь сегодня все ускоряет темпы, поэтому на уход за волосами времени все меньше. А потому расчесываемся на бегу, а фен при укладке включаем на полную мощность. А потом спрашиваем у врачей, что делать. Анализы в норме — выпадение волос можно остановить домашними средствами:

Мойте голову только по направлению роста волос.
Вытирайте их мягким полотенцем и сушите естественным путем.
Ограничьте пользование феном, плойкой и утюжком.

Стрессовые ситуации неблагоприятно влияют на состояние локонов. Поэтому вечером неплохо заваривать чай с ромашкой, мятой и мелиссой.

Метод обзорной фотографии

Эта методика относительно не нова – она была разработана еще в 1987 году. Но, тем не менее, в перечень того, какие анализы нужно сдать при сильном выпадении волос, обзорная фотография до сих пор входит с полным на то правом. С ее помощью можно достоверно оценивать состояние кожи головы, волосяных стержней и фолликулов, а также следить за результатами лечения. Толчком к широкому внедрению обзорной фотографии в трихологическую практику стали исследовании финастерида. Этот препарат – единственный в мире, продемонстрировавший статистически значимый результат в лечении андрогенной алопеции. В ходе клинических испытаний финастерида выяснилось, что эффективность его действия лучше всего оценивать именно при помощи данной методики.

Обзорную фотографию выполняют с использованием специального стереотаксического устройства. Данная установка позволяет зафиксировать голову пациента в четко определенном положении. За это отвечает специальная панель, предназначенная для замеров расстояния между объективом фотоаппарата и снимаемой областью головы. Такая система особенно важна, поскольку успешность этой диагностической методики напрямую зависит от точности воспроизведения всех параметров обследуемого участка. Каждый последующий анализ нужно проводить в тех же самых условиях, что и предыдущий.

Вторая часть стереотаксического устройства – непосредственно фотоаппарат. Он имеет специально подобранную систему вспышек, характеристики работы которых жестко фиксированы. Благодаря этому, при повторных обследованиях врач-трихолог гарантированно получит фотографии высокого качества, сделанные в одних и тех же условиях освещенности, при одинаковой резкости кадра, разрешении, параметрах ISO и т.д.

Соблюдая такую стандартизацию при помощи стереотаксической установки, очень удобно оценивать результаты терапии облысения с течением времени. Обычно это обследование проводят перед началом лечения, затем через 3 месяца, через полгода и через год.

Люминесцентная фотография

Кроме обычных обзорных фотоснимков эта методика имеет и улучшенную модификацию. В этом случае фотографирование участка выпадения волос проводят с использованием светового излучения ультрафиолетового диапазона. Как и при УФ-трихоскопии, люминесцентная фотография эффективна для выявления грибковых поражений кожи головы. Кроме того, с ее помощью можно диагностировать некоторые типы порфирий, воспалительных нарушений волосяных фолликулов, себорею и другие заболевания, вызывающие облысение.

Андрогенное облысение

Облысение андрогенного типа чаще всего носит наследственный характер. Под влиянием 5-альфа-редактазы, которая находится в волосяном фолликуле, происходит образование дигидротестостерона. Повреждающий эффект последнего зависит от того, в силе ли фолликулы вести борьбу с отрицательным воздействием. Алопеция может произойти тогда, когда уровень дигидротестостерона повышается, без изменений в гормональном фоне.

Алопеция развивается поэтапно. На ранней стадии заболевания стержень волоса истончается до пушкового состояния, после чего происходит атрофия волосяной луковицы и замена ее на соединительную ткань.

Стандартная очередность проведения медицинских анализов для диагностики выпадения волос

Этап 1

На первом посещении специалиста-трихолога у вас соберут анамнез, проведут первичный осмотр и сразу применят специализированное исследование – трихоскопию. По результатам этих анализов доктор примет решение о направлении вас (при необходимости) на неспецифические лабораторные или инструментальные обследования. Кроме того, он определит целесообразность консультаций у специалистов смежных направлений.

Этап 2

Проведение макроскопической фототрихограммы с целью уточнения диагноза и определения физиологических параметров ваших волос. На этом же этапе возможно и назначение обзорной фотографии с применением стереотаксической установки. Понадобится ли в вашем конкретном случае люминесцентная фотография – врач решит после изучения результатов предыдущих обследований. По итогу, после оценки всей имеющейся информации вам будет выставлен предварительный диагноз.

Иногда, если случай особенно сложный и данные инструментальных методик неоднозначны, в перечень того, какие анализы нужно сдать для поиска причины выпадения волос, включают биопсию волосяных луковиц. Это высокоспециализированное обследование, которое проводит специалист-гистолог в лаборатории. Задача трихолога при этом – правильно взять материал у пациента.

Этап 3

Повторная консультация, на которой врач изложит вам данные, полученные в ходе всех проведенных клинико-лабораторных обследований, и зафиксирует окончательный диагноз. После этого, опираясь на имеющуюся информацию, он разработает индивидуальную схему терапии и наблюдения за результатами лечения.

Нужно помнить, что для правильной диагностики практически всегда потребуется задействовать целый комплекс методик. Только сочетание специализированных исследований с грамотной оценкой клинических симптомов даст уверенность в правильном определении причины выпадения волос. А это в свою очередь, послужит гарантией максимально полного решения имеющихся проблем со здоровьем и, как следствие, скорейшего возвращения пышности прически.

Поводы для беспокойства

Не всякое выпадение волос должно вызывать тревогу. Существует ряд признаков, при наличии которых следует обратиться к трихологу для проведения анализов и выяснения причины патологии. Рекомендуется обращаться за помощью специалиста:

при наличии большого количества волосинок на подушке после сна;
если собранный между большим и указательным пальцем небольшой локон после слабого потягивания оставляет в руке более 6 волосинок;
при обнаружении луковиц на кончиках в значительном количестве выпавших волос.

Перед обращением к квалифицированному специалисту можно пройти консультацию у терапевта, который может выписать направление на сдачу обязательных анализов.

Важно! Наличие первичных данных о состоянии здоровья женского организма позволит подтвердить либо исключить ряд причин, вызывающих появление девиации.

Лучшие народные средства

Многие женщины прибегают к народным средствам лечения алопеции. Одним из популярных инструментов является горчичная маска. Для этого нужно смешать 30-50 г горчицы с небольшим количеством воды. Смесь наносится на корни волос и действует в течение 20 минут. После этого ее нужно смыть, применив шампунь. Для сухих и ломких волос подойдет красный жгучий перец. Маска из него способствует росту прядей и хорошему кровообращению. Еще можно сделать настойку с добавлением оливкового масла.

Хорошо лечит алопецию луковый сок, но от него не очень приятный запах. Устранить его можно ополаскиванием водой с лимонным соком. В некоторых случаях помогают втирания морской соли.

На фолликулы хорошо влияют эфирные масла. Можно сделать бальзам из экстракта крапивы, лесного ореха, хмеля и чистотела. К ним добавляется розовое, репейное, облепиховое, эвкалиптовое масло (каждого по 10 мг). Еще нужно добавить цветочную пыльцу (5 г). Данный бальзам втирается в кожу головы круговыми движениями пальцев. Выполнять такую процедуру нужно 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Для лечения алопеции можете приготовить домашний шампунь из простокваши и яичного желтка. Он подходит для сухих волос. Чтобы желток не свернулся, мойте голову теплой водой.

Можете воспользоваться сыворотками с маслами, протеинами, витаминами. Они наполнят корни кислородом, сделают прядки блестящими. Еще можете в аптеке купить специальные лосьоны.

Клинические исследования

Средства ALERANA отличается доказанной клинической эффективностью.

В рамках исследования, проводимого ООО «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА» в 2010 году. По результатам изучения комплекса было выявлено, что после его применения:

на 83% увеличилась послушность прядей;
на 82% снизилось выпадение волос;
на 93% снижается ломкость волос;
на 87% уменьшается электризуемость волос;
на 83% уменьшается скорость засаливания прядей;
В 57 случаях из 100 волосы приобретают удивительный блеск.

Дерматоскопия и компьютерная диагностика волосинок

При осмотре трихолог узнает, были ли врожденные проблемы. Выпадение может быть рубцовым и нерубцовым, диффузным, по всей поверхности головы, локализованным на лбу или темени. Возможно, проблема заключается в неправильном уходе за прядями. Врач учитывает жирность кожи, шелушения, воспаления.

После этого обследование головы проводится дерматоскопом и видеодерматоскопом. Это позволяет сделать фотографии разных частей волосяного покрова и микроскопию самих луковиц.

Медикаментозное лечение

Подбирать его должен врач, каждому пациенту в отдельности. Но сегодня на рынке есть препарат, который продается без рецепта и собирает хорошие отзывы. «Пантовигар» от выпадения волос — это эффективное средство для борьбы с этой деликатной проблемой. В составе препарата:

Витамин В1.
Парааминобензойная кислота.
Медицинские дрожжи.
Кератин.
Цистин.
Кальция Д-пантотенат, или витамин В5.

То есть в первую очередь препарат обеспечивает питание волос необходимыми веществами. Это позволяет активизировать их рост, а также сделать их более мягкими, шелковистыми и здоровыми. Это подтверждают и многочисленные отзывы. «Пантовигар» от выпадения волос может быть включен в состав комплексной терапии, когда обнаружена иная проблема, кроме авитаминоза и нарушения питания волосяных луковиц. Справляется со своей задачей комплекс отлично. Конечно, препарат довольно дорогостоящий, за что ему нередко снимают звезды при выставлении оценки.