Опасные сроки беременности по неделям и их причины — как правильно себя вести и рекомендации врачей

Ожидание рождения крохи для каждой пациентки считается достаточно волнительным жизненным периодом. Это время наполнено приятным ожиданием и хлопотами по подготовке приданного для крохи. Но помимо приятного ожидания всегда есть и некоторые риски спонтанного прерывания, самопроизвольного выкидыша или преждевременного родоразрешения. Многие акушеры-гинекологи предупреждают пациенток, что самые опасные недели беременности в первом триместре. Именно в данное время чаще всего случаются прерывания и выкидыши. Какие же опасности подстерегают мамочку на начальной стадии вынашивания, и как быть при появлении угрозы?

Важную роль играет поддержка любящего супруга

Что такое опасные сроки беременности

Опасные или критические сроки беременности – это моменты, в которые по ряду негативных внешних и внутренних факторов возрастает угроза выкидыша или самопроизвольного прерывания беременности. В эти периоды развития плода формируются все жизненно важные органы и системы ребенка, под влиянием изменений внутриутробной и внешней среды увеличиваются риски формирования отклонений и различных патологий. Будущей матери необходимо быть особенно внимательной по отношению к своему здоровью и состоянию. Провоцирующими факторами являются:

Внешние условия	Условия, связанные с состоянием здоровья матери
Дефицит питания. Недостаток кислорода. Температурные перегрузки (перегрев, переохлаждение). Бактериальные, вирусные инфекции. Воздействие лекарственных препаратов. Воздействие токсинов, химических соединений. Радиоактивное, электромагнитное и другие виды излучений (включая минимальные дозы, получаемые в процессе диагностических исследований (рентген, флюорография).	Генетические аномалии. Вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение, употребление наркотических веществ). Герпес, кандидоз и другие хронические заболевания грибкового характера. Эндокринные заболевания. Патологии внутренних органов. Стрессы, повышенные физические нагрузки, нервное перенапряжение.

Факторы, которые негативно влияют на беременность

Первое, что отрицательно влияет на маму и ребенка — это неблагоприятные факторы окружающей среды, такие как:

• недостаток кислорода (гипоксия);
• переохлаждение;
• перегрев;
• лекарственные препараты;
• токсины;
• употребление в пищу продуктов с содержанием консервантов, красителей, усилителей вкуса и т.д.
• продукты химического производства;
• чрезмерное нахождение под солнечными лучами. Чтобы не находиться под ультрафиолетом, не загорайте, гуляйте утром или вечером (в летние дни);
• употребление алкоголя;
• курение или «пассивное курение».
• инфекции, вирусы, бактерии и другие болезни.

Опасные периоды беременности по неделям

Опасные месяцы при беременности приходятся на все ее триместры. В плане угрозы выкидыша, развития замершей или внематочной беременности самым опасным считается первый триместр, во время которого эмбрион имплантируется в матку (2-3 неделя) и закладываются основы формирования всех органов и систем. Геоплацентарный барьер в первом триместре развит слабо, начинает полноценно работать только с 12 недели. До этого времени организм эмбриона практически незащищен от внешних воздействий.

Второй триместр относительно безопасен, у будущей матери к этому времени, как правило. заканчивается токсикоз, она чувствует себя хорошо, поскольку размеры плода еще невелики, и он не доставляет ей никакого ощутимого дискомфорта. На это время приходится только один критический период, во время которого по ряду факторов существует вероятность позднего выкидыша (18-22 неделя).

Третий триместр опасен поздним токсикозом (гестозом), особенно если он сопровождается симптоматикой, способной спровоцировать преждевременные роды, угроза которых существует с 28 по 32 неделю. Это последний опасный период вынашивания малыша. На этих сроках организм ребенка сформирован практически полностью. Благодаря современным медицинским достижениям рожденные в этот период младенцы в большинстве выживают и полноценно развиваются в дальнейшем.

Для беременности после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) критические периоды беременности приходятся на то же самое время, что и при обычной. Опасными моментами являются:

• 2-3 неделя;
• 4-6 неделя;
• 8-12 неделя;
• 18-22 неделя;
• 28-32 неделя.

Причины тревоги

При малейшем недомогании нужно обратиться к лечащему врачу

Для тревоги на первом триместре есть немало причин. Одной из таких является незнание пациентки о наличии беременности в первые недельки. Особенно опасно, если пациентка принимает медикаментозные средства, не зная, что она беременна. В подобных ситуациях понадобится дополнительное обследование при постановке на акушерский учет, чтобы исключить вероятные плодные патологии.

Масштабные гормональные преобразования тоже угрожают малышу и беременности в целом. Такие гормональные перепады чреваты развитием восприимчивости к патологиям вирусного характера, что в итоге ведет к опасности патологий, вплоть до смерти ребенка. Мало того, если мать будет принимать какие-либо лекарственные препараты, то на формировании малыша они также могут отразиться не лучшим образом, вызвав разного рода отклонения в его развитии.

Скрытых и явных опасностей в первом триместре достаточно, но практически все они могут быть успешно предотвращены, если сама беременная будет соблюдать определенные правила. Реальная угроза исходит ребенка исходит от вирусных и простудных инфекций, особенно на начальной стадии формирования плода.

Простуда

По мнению специалистов, самый непредсказуемый результат могут иметь простудные патологии матери в первые недели вынашивания. Они способны спровоцировать в формировании и развитии плода самые трагические последствия, особенно при запущенном состоянии патологии или ее неправильной терапии. К категории самых опасных патологий относят ОРВИ и различные штаммы гриппа. Если их не лечить, то они просачиваются в плодные ткани и провоцируют разнообразные аномалии, которые чаще всего приводят к плодной гибели еще на стадии внутриутробного развития. Это связано с тем, что в первые недели малыш еще не защищен плацентарным барьером, поэтому и зловредное воздействие он испытывает в полной мере.

После первого этапа, к примеру, при беременности во втором триместре, если мамочка подхватила вирусное заболевание, то оно уже не сможет воздействовать на плод напрямую. Хотя и при таком раскладе есть риск развития фетоплацентарной недостаточности. Подобная патология приводит к нарушению всех плацентарных функций, что ведет к плодной гипоксии или прерыванию. При длительной гипоксии плода происходит замедленное развитие, нарушается деятельность основных его функций и внутриорганических систем.

Кроме ОРВИ и гриппозных вариаций критичными для крохи считаются патологии вроде пневмонии либо бронхита. Эти патологии чреваты преждевременным отхождением вод или внутриматочным кровотечением. Последствием подобных состояний являются разного поражения нервносистемных структур ребенка. При запущенности пневмонии либо бронхита происходит нарушение кровотока плаценты, что чревато все той же плодной гипоксией.

Еще одним крайне опасным патологическим состоянием для мамочки и растущего внутри нее плода является краснуха. Характерной симптоматикой подобной патологии выступает гипертермическая реакция с насморком и выраженным кашлем, а также заметное припухание лимфоузловых структур.

Что нужно знать

Поэтому, чтобы исключить вероятные риски, рекомендуется предпринять профилактические меры. Для этого еще до того, как девушка забеременела, т. е. на этапе планирования, ей уже нужно приступить к профилактическим мероприятиям:

• Пить витаминные комплексы для повышения иммунных сил;
• Необходимо избегать мест большого скопления людей, особенно, когда свирепствует какая-либо эпидемия;
• Если пациентка уже вынашивает малыша, то для лечения носа рекомендуется использовать препараты с морской водой;
• Также в сезон эпидемий рекомендуется носить специальные защитные маски, меняя их почаще;
• Также мамочке необходимо постоянно держать ноги и тело в тепле, ведь беременным переохлаждение крайне противопоказано;
• А после пребывания в местах, где большое скопление людей, нужно обязательно промывать носовые полости и тщательно полоскать горло, чтобы возможные вирусные агенты погибли и не смогли спровоцировать заболевание.

Последствия простуды для малыша могут быть весьма плачевными, поэтому крайне важно, чтобы мамочка предприняла все меры по профилактике гриппозных и ОРВИ инфекций.

Температура

Очень опасно заниматься самолечением

При простудах и гриппе у беременных могут возникать гипертермические или гипотермические состояния. Иногда подобные явления считаются лишь особенностями организма пациентки. Хотя чаще всего такие термодинамические перепады представляют для плода серьезную угрозу, особенно если наблюдаются резкие перепады в первые недели вынашивания. Ситуации, при которых происходит изменение температуры, могут быть разными. Если гипертермия не превышает 37°С в первый месяц беременности, то такое явление не должно серьезно пугать девушку. Подобное состояние часто связано с гормональными изменениями, но при наличии прочих симптомов, указывающих на развитие простудной инфекции, необходимо принимать меры по лечению патологии.

Если же термодинамические показатели поднялись выше 37 градусов, к примеру, 37,5, и никак не сбивается, то нужно обязательно сходить к акушер-гинекологу. Подобный признак может свидетельствовать о наличии эктопической беременности, что чрезвычайно опасно для женщины и иногда заканчивается летально. Если же температура поднимается выше 38 градусов, то это уже реальная угроза для малыша. Особенно опасно, если такая температура не устраняется с помощью приема жаропонижающих препаратов.

Такая высокая и долго не сбиваемая температура в недели первого триместра опасна серьезными нервносистемными нарушениями, которые проявляются мышечной гипотомией, нарушениями в умственном развитии, синдактилией или микроцефалией, разными пороками в развитии либо выкидышем и пр. Гипертермия негативно отражается на ребенке и плаценте, потому как способствует тромбообразованию.

Кроме того, гипертермические состояния провоцируют у беременных маточные сокращения, что чревато прерыванием беременности из-за невольного отторжения плодного яйца. Поэтому в недели первого триместра женщине необходимо отказаться от посещения инфракрасных кабин, саун или бань, чтобы не допустить перегрева. Когда на беременную оказывается ультрафиолетовое или тепловое воздействие, то происходит повышение температуры тела пациентки, что категорически недопустимо для слабого и пока еще незащищенного плацентой плода. Если у беременной в течение 8-часового периода температура будет повышена хотя бы на полтора градуса, то это приводит к негативному влиянию на развитие крохи.

Нормой считается, если температура составляет 37,2°С на первых неделях вынашивания. Просто в организме пациентки в этот период происходят серьезные изменения, которые и сопровождаются незначительными гипертермическими реакциями. Но при этом у пациентки должны отсутствовать признаки каких-либо инфекций или воспалительных процессов. Мало того, такое повышение показателей считается нормальным только в течение первого триместра. В дальнейшем она понижается до стандартных 36,6.

В первом триместре

Опасные недели беременности в первом триместре – это вторая и третья недели (имплантационный период); момент со второй по шестую неделю (время, когда происходит формирование зачатков ключевых систем и органов эмбриона), время с восьмой по двенадцатую неделю (активное формирование плаценты). В первом критическом периоде происходит прикрепление эмбриона к стенке матки. На таком малом сроке женщина часто не знает о своем положении, поэтому может не соблюдать режима и мер предосторожности для предотвращения самопроизвольного аборта.

Факторами, из-за которых процесс имплантации проходит с нарушениями, что может привести в итоге к отторжению эмбриона, являются:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Эмоциональные перегрузки, стресс.
• Аномалии и патологии развития эмбриона.
• Неполноценный эндометрий матки (из-за инфекционного заболевания или хирургического вмешательства).
• Миома матки.
• Рубцы на матке после операционных вмешательств, аномалии ее строения.
• Критические дозы отравляющих веществ (этанол, никотин и другие) в организме матери.

Вторым опасным периодом первого триместра считается время с четвертой по шестую неделю. В этот период возрастает риск формирования пороков развития плода. Если они несовместимы с жизнью, происходит непроизвольное прерывание беременности. По этой причине женщине необходимо постараться свести к минимуму возможное влияние любых негативных факторов (вредные привычки, стресс, нарушенный режим дня) и точно соблюдать врачебные предписания и рекомендации.

Третий опасный период – с восьмой по двенадцатую недели – это время формирования плаценты. Если этот процесс происходит с нарушениями, возникает риск развития замершей беременности, часто завершающейся ее самопроизвольным прерыванием. Основными причинами патологий на этом сроке являются нарушения гормонального фона, связанные со следующими факторами:

• нарушенными функциями щитовидной железы;
• увеличением выработки прогестерона;
• увеличение выработки тестостерона, понижающего уровень эстрогенов.

Статьи по теме

• Пониженное давление при беременности на ранних сроках — почему появляется гипотония и способы терапии
• Многоводие при беременности — признаки и почему возникает, диагностика, медикаментозная терапия и питание
• Рвота при беременности в первом, втором и третьем триместре

Угрозы первых месяцев

Если говорить в целом, то нельзя назвать самый опасный период беременности, пережив который можно полностью расслабиться. Женщина, находящаяся в столь интересном положении, как ни парадоксально, и сильна, и слаба одновременно. Ее организм работает в усиленном режиме, позволяя справляться с очень большими нагрузками.

Первым самым опасным периодом в этом состоянии является третья неделя первого месяца. Проблемы, которые могут возникать в этот период, можно поделить на три категории:

• заболевания, которые могут вызвать ранний выкидыш, например, миома матки;
• патологии внутреннего строения матки;
• аномалии генетического происхождения.

Очень часто в первый месяц беременности женщина даже не подозревает о своем положении, ведет привычный и зачастую не совсем правильный образ жизни, что только усугубляет риски. Но если беременность была рано обнаружена, этим нельзя не воспользоваться.

Следует как можно раньше обратиться к гинекологу и с первых дней со всей тщательностью выполнять его указания и следить за своим состоянием, не думая, будто сложности беременности начинаются с первым токсикозом и заканчиваются началом второго триместра.

На третьем месяце активно развивается плацента. Это время – второй критичный период первого триместра, так как из-за сбоев в гормональном фоне женщины может произойти выкидыш. Наблюдение у врача и выполнение предписаний акушера-гинеколога могут помочь вовремя увидеть и устранить такого рода проблему, терапевтически воздействовав на гормоны тела беременной.

Во втором триместре

Опасные сроки беременности второго триместра – это период времени с восемнадцатой по двадцать вторую неделю. В этот период угрозу позднего выкидыша несут в себе следующие патологии:

• неправильное положение плаценты;
• гипертонус матки;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Нарушения расположения плаценты, возникающие в период ее формирования, проявляются в ее частичном или полном предлежании, слишком низком прикреплении, расположение в области рубцов или других новообразований на стенках матки. В таких случаях возникает угроза отслоения плаценты, опасная развитием кровотечения или внутриутробной гибелью плода.

Истмико-цервикальная недостаточность – это явление, при котором шейка матки во время беременности раскрывается из-за расслабления мышц под воздействием веса эмбриона или тонуса матки. Такое состояние может провоцировать преждевременную родовую деятельность. Встречается данное нарушение редко, существует возможность избежать негативных последствий с помощью несложных медицинских манипуляций (наложение на шейку нескольких швов или применение акушерского пессария).

Передающиеся половым путём инфекции (хламидиоз, герпес, уреаплазмоз) способны проникать через плацентарный барьер, провоцировать частичное или полное подтекания околоплодных вод. Все эти факторы являются прямой угрозой жизни плода, поэтому во время беременности женщине стоит уделять особое внимание мерам защиты от половых инфекций, тщательно предохраняться при сексуальных контактах.

К концу второго триместра завершается формирование скелета плода, ребенок может шевелить ручками и ножками. Его костная система к этому сроку практически готова к процессу завершения внутриутробного периода и к процессу появления на свет. И хотя этот триместр считается относительно безопасным с точки зрения самопроизвольного прерывания беременности, женщине необходимо не менее внимательно относится к себе, своему здоровью и состоянию.

Рискованные моменты при беременности: провоцирующие факторы

Некоторые женщин входят в так называемую группу риска, эта категория пациентов имеющих склонность к тем или иным заболеваниям, или же прочие причины, которые представляют опасность для ребёнка и матери:

1. Роженицы в возрасте младше 15 лет и старше 40. Совсем молодые девушки не всегда способны доносить ребёнка до положенного срока, дети рождаются в большинстве маловесные и с патологиями, в силу неполного развития женского организма и способности дать плоду все необходимые вещества. Женщины в возрасте имеют большой риск рождения малыша с генетическими отклонениями. В целом, им тяжело даётся беременность.
2. Пациентки с недостаточной массой тела, менее 45 килограммов.
3. Страдающие от ожирения. Излишний вес провоцирует различные заболевания, которые не дают беременности протекать полноценно.
4. Женщины с небольшим ростом – ниже 152 см, при таком строении характерен маленьких размеров таз и существует большая вероятность преждевременных родов.
5. Пациентки имеющие в анамнезе несколько выкидышей, абортов.
6. Роженицы с большим количеством беременностей. Организм затратил колоссальные силы и энергию для ребёнка, поэтому 4,5 и последующие беременности протекают с осложнениями.
7. Аномальное строение полковых органов.
8. Некоторые заболевания опасны для матери и плода: сахарный диабет, хроническая гипертония, проблемы с сердечно-сосудистой системой, почек и пр.
9. Генетические наследственные заболевания в семье представляют огромный риск рождения ребёнка с такой же патологией.

Даже у здоровой женщины, не имеющей проблем и заболеваний предостерегают опасности:

1. Инфекционные болезни в период беременности в следствие ослабления иммунитета. С особой серьезностью нужно относиться к краснухе, вирусному гепатиту, заболеваниям мочеполовой системы и половых органов, герпес и прочие.
2. Часто с осложнениями протекает многоплодная беременность, поэтому такие пациентки всегда на особом контроле у доктора.
3. Алкоголь и никотин не допустимы, эти вещества вызывают страшные патологии, вплоть до выкидыша и мертворождения.

В течение всех девяти месяцев женщина должна тщательно контролировать и беречь здоровье, укреплять иммунитет.

В третьем триместре

Самый опасный срок беременности в третьем триместре – это время с двадцать восьмой по тридцать вторую неделю. К этому периоду у будущего малыша уже сформированы головной мозг и нервная система, процесс его внутриутробного развития подходит к завершению. Преждевременное начало родовой деятельности на последнем критическом сроке в большинстве случаев связано со следующими явлениями:

• поздний гестоз (токсикоз);
• преждевременная отслойка плаценты;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• фетоплацентарная недостаточность;
• аномалии, связанные с недостаточным количеством или избытком околоплодных вод;
• гормональные сбои.

Что делать, если что-то пошло не так

В первую очередь, необходимо понимать, на какие симптомы стоит обращать внимание. В каждом из триместров есть свои особенности, но существуют общие показатели, которые должны насторожить.

Симптомы, указывающие на угрозу прерывания беременности:

• болевые ощущения в нижней части живота, часто схваткообразного характера;
• чувство тяжести в области живота;
• тонус матки;
• выделения из влагалища, особенно, если они содержат кровь;
• повышение температуры тела;
• состояние интоксикации организма;
• внезапные головокружения и приступы тошноты.

Что делать, если возникли негативные симптомы

Если заметили выделения с примесью крови, то незамедлительно нужно вызвать «скорую помощь». Этот симптом может указывать на отслойку плаценты. Обильность кровотечения характеризует размер площади отслойки.

Характер боли также может диктовать дальнейшие действия. Если боль резкая и схваткообразная, то необходимо ехать в больницу на «скорой помощи». В случае умеренной и тянущей боли можно обратиться к своему гинекологу, который проведет осмотр и, при необходимости, назначит ультразвуковое исследование.

В дальнейшем, решение о тактике движения будет принимать врач. Возможно, потребуется госпитализация в гинекологический стационар и последующее обследование.

Как вести себя до приезда «скорой помощи»:

• принять что-то успокоительное, например, валериану;
• лечь на спину и держать ноги в приподнятом положении, либо же принять другую позу, в которой болевые ощущения снижаются;
• при тонусе матки принять но-шпу или поставить свечу с папаверином.

Опасные недели во время беременности пугают большинство женщин, но не стоит поддаваться панике в данном вопросе. При правильном подходе патологические состояния поддаются коррекции. Чаще всего принимается решение о госпитализации в стационар. Этого не стоит бояться. Только под пристальным контролем медицинского персонала можно быть уверенным, что жизни и здоровью малыша ничего не угрожает. Зачастую срок пребывания в медицинском учреждении не превышает недели-двух.

Самые опасные недели беременности

Критические недели беременности связаны не только с физиологическими и внешними факторами, но и с психологическим состоянием женщины. Если в анамнезе беременной присутствуют одно или несколько самопроизвольных прерываний беременности, период, в которое они происходили, считается опасным и для данного вынашивания. Независимо от вызывавших выкидыш причин (замирание развития эмбриона, внематочная беременность и др.), женщина подсознательно боится повторения той ситуации, испытывает серьезный стресс. В ряде случаев на этот период рекомендуется госпитализация.

Небольшой риск для некоторых женщин представляют собой моменты предполагаемых менструаций, то есть время, в которые ежемесячные кровотечения происходили во время зачатия. При нормальном течении беременности и отсутствии патологий на гормональном уровне в такие дни необходимо соблюдать спокойствие и рекомендованный врачом режим питания и отдыха.

Опасности ближе к финишу

Но и третий триместр, казалось бы, финальный этап данного состояния, тоже не лишен угроз. И самым опасным периодом беременности в пределах этих сроков становится восьмой месяц. По разным причинам возникают сбои в работе плаценты или другие заболевания. Среди них чаще всего встречаются следующие:

• острая плацентарная недостаточность;
• отслойка или старение плаценты до срока;
• поздний токсикоз.

Последний из перечисленных факторов опасности следует выделить, так как он отличается от естественного состояния тошноты на ранних месяцах беременности. Гестоз, как называется поздний токсикоз у беременных, не является следствием естественных гормональных изменений в организме, но становится причиной нарушения кровотока, ухудшения состояния и мамы (тошнота, отеки, слабость), и будущего ребенка (например, кислородное голодание). Причины возникновения гестоза могут быть разные, начиная от серьезного нарушения режима питания и заканчивая хроническими заболевания сердечнососудистой системы. Уберечь от этой и иных перечисленных проблем может усиленное внимание со стороны гинеколога, супруга и самой будущей мамы. Своевременно оказанная помощь сводит на нет или как минимум значительно уменьшает опасности во все эти наиболее критичные периоды. Главное – знать о них и об особенностях состояния здоровья беременной, чтобы своевременно реагировать на те или иные изменения в протекании беременности.

Наиболее опасные периоды беременности – это те недели, когда вынашивание плода может прерваться под воздействием самых различных факторов. Конечно, самый опасный период беременности – это первый триместр. Недаром в это время женщинам запрещено принимать лекарственные препараты, а в случае обнаружения серьезного заболевания врачи даже рекомендуют прервать беременность или отправиться в стационар под наблюдение медицинского персонала.

Однако не только на раннем сроке женщину поджидают критические периоды беременности. Преждевременные роды и выкидыши могут случиться абсолютно на любом сроке, и причин для этого существует довольно большое количество. Давайте же с ними ознакомимся и выделим наиболее опасные.

Как себя вести в критические сроки

Опасные периоды не являются факторами риска потери ребенка для абсолютного большинства женщин. На эти сроки по статистике выпадает большее количество самопроизвольных прерываний беременности, что является причиной повышения внимания к себе и своему здоровью в эти моменты. Не следует со страхом ожидать наступления опасных недель, нужно постараться спокойно пережить их, соблюдая следующие врачебные рекомендации:

• отказ от повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузок;
• максимальное снижение уровня стресса и повышения уровня позитивных эмоций;
• половой покой (особенно при наличии прямой врачебной рекомендации);
• полноценный сон;
• выработка способности полноценно расслабляться;
• соблюдение режима дня, питания;
• отказ от перелетов, дальних поездок.

Предимплантационный период — оплодотворение яйцеклетки

В норме за 12-14 дней до ожидаемой менструации происходит овуляция, то есть достигшая больших размеров яйцеклетка выходит из яичника, поступает в маточную трубу, где чаще всего и происходит оплодотворение. С этого момента наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь по маточной трубе в течение 4 дней в сторону полости матки, чему способствуют:

• сокращения гладких мышц стенки маточной трубы. Эти сокращения в норме происходят в одностороннем направлении — в сторону полости матки от конца трубы, обращенного в брюшную полость;
• движение ресничек слизистой оболочки, которая изнутри покрывает маточную трубу. Приходит в движение жидкость, находящаяся в трубе, и с током этой жидкости оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку;
• расслабление сфинктера (циркулярной мышцы) в области соединения маточной трубы с маткой. Этот сфинктер предназначен для предупреждения попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки раньше срока, до того как матка будет готова для приема оплодотворенной яйцеклетки.

Движение яйцеклетки по маточной трубе происходит под воздействием женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Прогестерон — гормон беременности, который на ранних сроках беременности вырабатывается в яичнике (на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует в большом количестве этот гормон и способствует наступлению и поддержанию беременности).

Если прогестерона вырабатывается недостаточно, яйцеклетка из маточной трубы попадет в полость матки с опозданием. При повышенной перистальтике маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки раньше, чем она может внедриться в слизистую, вследствие чего яйцеклетка может погибнуть. Так как при этом беременность не состоится, задержки очередной менструации не будет, то беременность останется не диагностированной, нераспознанной.

Период продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе считается первым критическим периодом беременности (с 12-14 до 10-8 дней до начала очередной менструации). В результате нарушения сложных механизмов регуляции работы маточной трубы яйцеклетка после оплодотворения также может внедриться в стенку трубы (внематочная беременность).

Когда нужно срочно вызывать врача

Для предотвращения критических ситуаций в опасные периоды необходимо своевременно проходить плановые осмотры и обследования (УЗИ, анализы крови и мочи). Ведущий беременность врач в этом случае имеет полную картину состояния женщины, может предусмотреть и предотвратить развитие осложнений и неблагоприятных случаев, назначить курс терапевтического профилактического лечения в случае хронической инфекции или другой патологии. Обращаться к врачу в срочном порядке требуется при внезапном появлении следующих симптомов:

• тянущие боли внизу живота (на любом сроке);
• алые или коричневые кровянистые выделения из влагалища, мажущие или обильные.

Существуютлиопасныепериодывовремябеременности?

Существуют ли опасные периоды во время беременности?

• Насегодняшнийденьгинекологи, изучившиепрактическивсеаспектывынашиваниябеременности, сточностьюутверждаютотом, чтоженскийорганизмвовремябеременностипереноситколоссальныенагрузки. Ностоитпонимать, чтотрудностииспытываетибудущиймалыш. Природараспорядиласьтак, чтоженскийорганизмзаботитсяиосебеиоребенке, ноэтогочастобываетнедостаточно
• Поэтойпричинестоитособенновнимательноибережноотноситьсяксебевтепериоды, когдаразвивающийсяребенокнаименеезащищенибеременностьнаходитсяподугрозой. Вособенностиэтокасаетсятехженщин, которыеужеимелислучаипрерываниябеременности, ииспытывалитрудностисзачатиемиливынашиванием. Всембудущиммамамстоитзнатьтесрокибеременности, вкоторыесуществуетнаибольшаяопасностьпотерятьмалыша
• Такиекритическиепериодысуществуютвовсехтриместрахбеременности. Вэтовремяснижаетсяспособностькадаптации, иповышаетсявосприимчивостьорганизмаквоздействиюнеблагоприятныхфакторов. Такжевэтовремяотмечаетсяактивныйростклетокиразвитиетканей, приэтомобменвеществповышен

• Гипотермия• Гипертермия• Нехваткакислорода• Приемпрепаратов• Интоксикация• Химическиевещества• Инфицированиевозбудителямизаболевания

Вопределенныепериодыбеременностивоздействиетакихфакторовможетпривестикформированиюпатологииилидажегибелималыша.

https://youtu.be/j38rip6n8I4

Давайтеобсудимкритическиесрокивкаждомтриместреразвитиябеременности.

Как избежать осложнений?

В первом триместре женщина должна быть особо внимательной к своему самочувствию. С сигаретой и алкоголем следует распрощаться при первых признаках второй полоски на тесте, а лучше – на стадии планирования беременности за полгода до зачатия. Любые медикаменты в этот период на пользу малышу не пойдут. Исключение составляют назначенные врачом гормоны, витамины, фолиевая кислота.

Женщине следует воздерживаться от контакта с бытовой химией, лаками и красками, ацетоном, бензином, нитратами и солями тяжелых металлов. Если ее работа связана с деятельностью на вредном производстве, следует предоставить справку из женской консультации по месту работы – по закону женщину переведут на менее опасные работы.

Беременная должна хорошо высыпаться, нормально питаться. Секс не противопоказан, если нет угрозы выкидыша. На самолете летать можно, но осторожно, опять же при отсутствии угрозы прерывания беременности. В первом триместре нужно позаботиться о ранней постановке на учет, сдать все анализы и пройти обследования. При появлении любых болей, необычных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Во втором триместре рекомендации те же, но женщине могут быть разрешены некоторые лекарства, ведь плацента уже выполняет свои барьерные функции. Важно посещать врача согласно намеченному графику, не пропускать визита в консультацию. Выявить проблемы и минимизировать их при проблемах с шейкой матки, при угрозе позднего выкидыша, поможет своевременная диагностика. В 95% случаев угрозы беременность удается спасти, если женщина своевременно обращается к врачу, а не сидит дома в ожидании, что «все пройдет само».

В третьем триместре важно следить за весом, отмечать шевеления плода и не допускать развития гестоза. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут в любой момент госпитализировать в течение опасного периода третьего триместра для того, чтобы провести сохранную терапию. Некоторых из будущих мам, входящих в группу риска, госпитализируют «на всякий случай», чтобы они могли под наблюдением врачей пережить «кризисный период». К группе риска относятся женщины после ЭКО, с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, многоплодной беременностью, выраженным маловодием или многоводием.

При появлении любых нетипичных болей, аномальных выделений нужно сразу обращаться к доктору. Лучше перестраховаться, чем недоглядеть. С 32 недели лучше избегать путешествий воздушным транспортом, больше отдыхать, не нагружать себя домашней работой.

Обычный цикл

Какие безопасные от беременности дни в среднестатистическом цикле? Обычно данный период длится 28 суток, или четыре недели. При этом раскрытие фолликулярного пузырька происходит на 14 сутки. Помните, что продолжительность второй фазы всегда одинакова. Меняться может только длина первой части цикла.

Итак, выход яйцеклетки происходит ровно в середине месяца. Прибавим к этому дню двое суток, в которые клетка способна принять сперматозоид. В результате получаются следующие данные. С 17 по 28 день наступление беременности у женщины очень маловероятно. Так же поступите и с первой частью цикла. От середины (дня овуляции) отнимите срок жизнеспособности сперматозоидов.

Последние дни беременности

Последние дни беременности — испы­тание для многих будущих мам потяже­лее всех предыдущих месяцев, вместе взятых. Именно на последнем месяце беременности ваше поведение может быть совершенно непредсказуемым и в принципе вам несвойственным. Взбал­мошность перебивается плаксивостью, смена настроения напоминает мелька­ние кадров детских мультиков — ничего не поделаешь, беременность проверяет вас на прочность…

В представлении большинства людей женщина на последнем сроке беремен­ности — эдакая неповоротливая мадам с необъятным пузиком-арбузиком, один выход которой на улицу уже вызывает восхищение у соседок по дому! Однако неторопливость и размеренность одних „глубоко беременных» женщин с лпхвой восполняется недюжинной, пугаю­щей родственников активностью дру­гих. Если вы чувствуете прилив сил и хорошего настроения — гуляйте, шейте, ходите на концерты и на выставки. Не ограничивайте себя в развлечениях и увлечениях, крохе это только на пользу. Скажем откровенно: нормально все — и чрезмерная энергичность, и аналогич­ная. чрезмерная же пассивность. Гор­моны, понимаешь, шалят! Причем в большинстве случаев день на день не приходится, и такие разные состояния гармонично чередуются. Сегодня вы с увлечением гладите ползунки-комбинезончики, буквально вылизываете квар­тиру (хотя, согласитесь, делать это с жи­вотиком не очень-то удобно). И вдоба­вок вечером собираете гостей, удивляя их невероятно вкусным блюдом с труд­нопроизносимым названием… А завтра лежите целый день, свернув­шись калачиком, забывая про зарядку, прогулку к свежеотжатые фруктовые соки. Да еще и в грустном настроении! Как к этому относиться? Как к естест­венному ходу развития вашей беремен­ности. Одной из опытных мамочек тро­их детишек при всяких-разных „нару­шениях» очень помогал такой ход — хвалить себя, любимую, вспоминая, что:

• НЕ набрала лишних 30 кг во время беременности;
• НЕ делала зарядку всего-то пару дней. а многие, между прочим, вообще все девять месяцев с дивана не встают;
• НЕ пошла в бассейн (варианты: на прием к гинекологу, сдавать анализы, покупать новые витамины для беремен­ных) только сегодня, а вот на следую­щем неделе — обязательно!

Кстати, не забудьте предупредить родственников, включая детей, про возможные всплес­ки и перепады наших желаний, активно-сти и настроения. И капризничайте па здоровье! Осталось недолго быть в при­вилегированном положении — пользуй­тесь, пока есть возможность.

Успеть, нельзя опоздать!

Да, именно так: запятую ставим после первого слова, ведь речь идет о выборе врача-акушера и роддома. Если все пре­дыдущие восемь месяцев вам было не­досуг, сейчас самое время решить этот вопрос. Можно, конечно, положиться на русский авось и уже со схватками по­ехать в ближайший районный родиль­ный дом, теша себя надеждой, что и в са­мых распрекрасных клиниках „по дого­воренности» случаются накладки… Но в данном случае риск — не благородное дело, ведь на карту поставлены успеш­ный жизненный старт и здоровье ваше­го ребенка. А вдруг вам не повезет, и в „нехорошем роддоме» сложностей будет безмерное количество? Нет, дорогие бе­ременные, возможен только хорошо подготовленный экспромт!

Как выбрать роддом и врача — об этом столько уже сказано, что вам остается только взвесить все „за» и „против», оце­нить собственную подготовку к родам и определиться с материальными воз­можностями семьи. Главное, чтобы в случае личной договоренности врач дал вам номер домашнего и мобильного те­лефона, ведь роды не всегда случаются в удобное время. А рассчитывать вы хоти­те на помощь именно этого конкретного человека. Если подписан договор о платных услугах с определенным меди­цинским учреждением, то в нем также желательно указать фамилию-имя вы­бранного вами доктора.

Кстати, „роддомом наилучшего шанса» может стать и ваша собственная кварти­ра. Но в этом случае вы наверняка уже давно решили, где и с кем рожать, поза­нимавшись вместе с мужем на специ­альных курсах. Ответственные, грамот­ные акушеры, которые помогают при домашних естественных родах, ни за что не согласятся приехать к неподготовленной семейной паре, решившей „вдруг» рожать дома. Исключения, конечно, бывают: например, ваша акушер­ка в данный исторический момент нахо­дится на других родах. Но в этом случае на последних занятиях курсов вам должны представить тех, кто может ее заменить. Хотя многие опытные инструкторы-акушерки рассказывают, что при одновременных сроках исключи­тельно редко роды бывают сразу у всех женщин из группы. Новорожденные — дети умные и проницательные, правильно решают родиться в наилучший момент. То есть именно тогда, когда ро­дители могут рассчитывать на помощь своей „личной» акушерки.

Вы еще успеете

Что еще нужно и можно сделать за ме­сяц до родов? Надеемся, что с мораль­ными и психологическими аспектами подготовки к родам вы уже благополуч­но справились: настроение у вас отлич­ное, с крохой беседуете, имя малышу придумали, классическую музыку слу­шаете, телевизор выкинули… Жизнь прекрасна! Поэтому главная ваша зада­ча сейчас — успеть подготовиться к ро­дам, насколько возможно с физичес­кой точки зрения.

Если вы до сих пор не сумели сделать этого по полной программе (зарядка, дыхательные упраж­нения, расслабление, сбалансированное питание, курсы для мам. бассейн и т.д.), то в последние недели титанические усилия по охвату всего „несделанного» просто исключаются. Не стоит резко менять образ жизни, степень физичес­кой нагрузки и схему питания. Но ус­петь еще можно многое!

Ежедневные продолжительные про­гулки

не только поднимают настроение, но и улучшают функции дыхания и кро­вообращения, способствуют повыше­нию мышечного тонуса организма. Несколько минут в день на прогулке посвящайте
дыхательной зарядке:

1. зажав левую ноздрю пальцем, сделайте вдох правой ноздрей, затем, за­жав правую, высыхайте воздух через левую. И так несколько раз. Следите, чтобы не закружилась голова;
2. глубокий вдох через нос, выдох — ртом, чтобы губы издали звук „паровозика» (пригодится при схватках);
3. дыхание по-собачьи (поможет ког­да начнутся потуги): глубокий вдох носом или ртом, затем долгий выдох открытым ртом, часто-часто дыша;
4. глубокий вдох носом, на выдохе дол­го пойте тягучие звуки („а-а-а», „о-о-о», „у-у-у»), пока воздух совсем не за­кончится. Такое дыхание очень акту­ально при схватках — диафрагма опускается и помогает малышу про­двигаться вниз.

• Комфортный контрастный душ днем
  (хотя бы с небольшим снижением температуры воды) придаст бодрости, по­высит мышечным тонус, укрепит иммунитет, вены и сосуды.
• Придайте эластичность тканям про­межности
  с помощью массажа с миндальным, оливковым и другим маслом. На ночь область промежности и внешней части влагалища аккуратными вти­рающими движениями смазывайте любым растительным маслом, которое не вызывает у вас аллергии.
• Несколько раз в день упражняйтесь в напряжении и расслаблении мышц тазового дна,
  которые окружают зад­ний проход и влагалище: напрягайте их во время вдоха и расслабляйте при вы­дохе в то время, когда моете посуду, чи­таете и т.д. Такая незатей­ливая зарядка заменит всем известное упражнение Кегеля.
• Откажитесь совсем или сведите к минимуму потребление мясных про­дуктов
  (надеемся, копченую колбасу и консервы вы давно перестали есть), за­менив мясо животных отварной и туше­ной рыбой, сыром, в крайнем случае — мясом индейки или курицы. Животные белки излишне „нагружают» сосуды и делают их малоэластичными.
• За 2 недели до родов не помешает пропить профилактический курс бифидумбактерина
  (5 доз 2 раза в день) и „почистить» родовые пути с помощью вагинальных свечей с тем же бифидумбактерином. Возможно, ваш врач-гине­колог порекомендует иные свечи.
• Любыми способами решите пробле­му полноценного сна и отдыха в по­следние „беременные» денечки:
  в про­тивном случае у вас просто-напросто не будет сил достойно выдержать физическое и духовное напряжение родов. Так что запасайтесь энергией сейчас!

Беспокойства последних дней

Больше всего беременных женщин, не­зависимо от числа уже имеющихся де­тей, волнует одно: „у меня не так, как у всех». Но ведь но бывает одинаковых бе­ременностей и родов. Какие же вопросы могут вас волновать?

Нет молозива в груди. А я так хочу кормить малыша
сама! У одних жен­щин молозиво образуется и выделяется из груди уже после 6 месяцев, у других начнет выделяться только после родов. Вы даже этого можете не заметить, при­кладывая ребенка к груди. Но молозиво у вас есть, это абсолютно точно. Воз­можно, вы относитесь именно к таким мамам, которые, как и другие, благопо­лучно кормят своих малышей грудью. Молозиво — бесценный продукт приро­ды, несколько его капель защитят вашу кроху от инфекций, аллергии и прочих напастей. Обязательно договоритесь с акушерами о том, чтобы вам приложили младенца первый раз к груди в течение первых 30-40 минут после родов.
Малыш почти совсем перестал вер­теться в животе. С ним все в порядке?

Или так:
Мой кроха перед родами кру­тится так много, как никогда!
Действи­тельно, активность младенца перед ро­дами снижается, в животике ему уже тесно. Но усиление „кручений-верче­ний» может быть связано с темперамен­том ребенка, наверняка и все предыду­щие 5 месяцев малышок не сидел на од­ном месте. И потом, роды близятся, ре­бенок хочет на свободу…

Я не чувствую, опустился у меня жи­вот или нет. А ведь это должно про­изойти за 2-4 недели до родов? Непра­вильно определен срок родов?

Никто, кроме малыша, не может знать, когда ес­тественные роды начнутся (варианты с экстренной стимуляцией или кесаре­вым сечением не в счет). До сих пор не существует единой точки зрения, как происходит старт родов, почему именно в этот день и час ребенок „дает о нельзя считать стопроцентно достоверным. Возможно, крохе захочется посидеть в уютном гнездышке-животике подольше или, наоборот, пораньше выйти „в свет». Решает только он!

Снижение дна матки (ощущение, что живот опустился) обычно явно заметно лишь в первую беременность. В осталь­ных случаях можно и вовсе не почувст­вовать снижение матки. Опустился у вас живот или нет, вы поймете по таким признакам: значительно легче станет дышать и сидеть на стуле, исчезнет сильная изжога, если таковая была. Есть и отрицательные моменты — матка с крохой теперь располагается низко, живот довольно сильно выступает впе­ред, значит, центр тяжести тела смеща­ется. Это может сказаться на вашем рав­новесии. Будьте осторожны!

Бывает, возникают периодические бо­левые ощущения в области промежнос­ти и таза. Самое же неприятное состоит в давлении выросшей матки на мочевой пузырь, посещать туалет теперь придет­ся как минимум один раз в час-полтора.

У меня отошла слизистая пробка, а ро­ды все не начинаются…

Пробка может отойти как за несколько часов до родов, так и за 1-2 недели до них. С отходом околоплодных вод та же история: до­вольно редко бывает, что в самом нача­ле родов отходит большое количество воды и малыш оказывается в „безвод­ном пространстве». Чаще количество амниотической жидкости в родах не­много восстанавливается, а разрыв плодного пузыря может произойти только перед потугами или во время них. Обратите внимание на цвет около­плодных вод, если вдруг их увидите: когда они желтовато-зеленого цвета, нужна помощь медиков.

Ольга, готовящаяся в третий раз стать матерью, вспоминает: „Когда я была первый раз беременна, именно эта зло­получная пробка стала началом меди­цинских, то есть вызванных родов. Пробка отошла, а родовой деятельности и через несколько часов никакой не бы­ло. После ряда мероприятии, которые закончились вскрытием плодного пузы­ря и излитием всей амниотнческой жидкости, мне 14 часов стимулировали эту самую родовую деятельность. Не очень весело для первых родов. Зато во второй раз слизистая пробка отошла дней за десять до предполагаемых ро­дов, я к этому была готова и не волнова­лась. А вот воды отошли как раз перед потугами — через 10 минут после этого мой малыш родился». Кстати, отход пробки можно вообще не заметить!

Ну что ж, вы наверняка наизусть вы­учили симптомы реальных и мнимых предвестников родов. Можно сказать только одно: когда роды начнутся по-настоящему, вы их ни с чем не перепу­таете! И за считанные часы закончится ваша беременность — состояние не все­гда легкое, но все-таки необыкновен­ное, невозможно радостное и немного волшебное. Ведь вы подарили жизнь новому человеку…

Будьте внимательны: сигналы тревоги

Ощущения	Действия
Активность (шевеление) младенца резко снизилась, буквально до нуля, вы совсем не чувствуете своего малыша больше 6-8 часов.	Срочно идите к врачу или в родильный дом. Без очереди!
Ваше собственное состояние внезапно сильно ухудшилось: резко подскочило или, наоборот, упало давление; появи­лись жар, озноб, мушки перед глазами или расплывчатое „изображение» во­круг; за короткое время вы обнаружили сильные отеки ног, рук, лица; появилась нестерпимая боль при мочеиспускании или внизу живота, сопровождаемая кровотечением.	Бросайте все дела, немедленно в боль­ницу — все необходимое привезут в роддом ваши родные немного позже.
Началось кровотечение из влагалища (ярко-красного цвета): возможно, это связано с преждевременной отслойкой плаценты, что опасно.	Не тратьте ни минуты! Не бойтесь лиш­ний раз побеспокоить медиков. Лучше показаться излишне беспокойной, чем позже решать возникшие проблемы.