Одним из самых популярных средств для предупреждения нежелательной беременности остаются оральные контрацептивы. Но когда мысль о ребенке из пугающей становится радостной, женщина перестает предохраняться, покупает тест на беременность… и получает отрицательный результат.
Казалось бы, беременность после отмены ОК должна наступить в первом же цикле овуляции. Но почему этого не происходит? Дело в том, что длительный прием комбинированных оральных контрацептивов может стать причиной проблем с зачатием ребенка. Давайте разберемся, что это за проблемы и как их избежать.
Механизм действия противозачаточных таблеток
Таблетированные противозачаточные препараты делятся на негормональные (спермициды) и гормональные. Первая группа действует местно — таблетки вводятся во влагалище. Эти химические препараты убивают сперматозоиды, делают слизь в шеечном канале матки густой, что препятствует оплодотворению. Эффективность данных средств около 70%.
Гормональные препараты принимаются внутрь и действуют намного эффективнее (надежны в 98% случаев). Они делятся на два класса:
- Средства контрацепции, содержащие гестаген.
- Комбинированные препараты, в которых, кроме гестагена, есть эстрогены.
Преимущество второй группы — подавление функции яичников, делающее невозможным овуляцию. Общими эффектами оральных контрацептивов являются сгущение слизи канала шейки матки, воздействие на слизистую эндометрия, исключающее прикрепление плодного яйца и развитие беременности.
Что говорят врачи
Специалисты рекомендуют планировать беременность по истечению трех месяцев после отмены препаратов, тогда будет снижен риск нанесения вреда здоровью женщины и ее будущему ребенку. Но есть и другая сторона, если зачатие не наступило в течение 12 месяцев, при условии, что попытки его проведения были предприняты регулярно, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Он направит на обследования для выявления патологий или инфекций.
По истечению трех месяцев женщине можно беременеть. Потому как такое время необходимо для полного восстановления гормонального фона организма и цикла после ОК. В данный период рекомендуется пользоваться презервативами для предотвращения зачатия.
Беременность при ОК
Возможна ли беременность при приеме противозачаточных таблетированных средств? Да, это может произойти, хотя препараты считаются надежным способом контрацепции и нежелательная беременность наступает только у 1-3 женщин из 100.
Если по каким-то причинам произошел неожиданный перерыв в графике, при возобновлении приема нужно в течение недели пользоваться презервативами, чтобы избежать зачатия. Ведь из-за паузы в терапии уровень эстрогенов в крови снизился.
Нужно помнить, что бесконтрольное применение противозачаточных таблеток способствует развитию непроходимости фаллопиевых труб. Поэтому существует риск внематочной беременности. Боли в животе, тошнота, рвота, кровянистые выделения являются поводом для экстренной врачебной консультации.
После приема противозачаточных даже в течение длительного времени не стоит опасаться бесплодия. Грамотное использование оральных контрацептивов совершенно безопасно. Через три месяца после их отмены функционирование яичников восстанавливается и оплодотворение становится возможным. Подробнее о планировании беременности после отмены противозачаточных таблеток →
Как протекает беременность после противозачаточных
Если женщина принимала противозачаточные таблетки несколько месяцев, чтобы забеременеть, вынашивание ребенка проходит без осложнений. И даже после длительного приема контрацептивов, если подождать несколько месяцев, негативных последствий быть не должно.
Одна из особенностей протекания беременности – наличие «ребаунд-эффекта», о котором говорилось прежде. В остальном, при условии, что женщина придерживалась правил приема таблеток и их отмены, а также прошла все необходимые обследования при планировании беременности, вынашивание ребенка ничем не отличается от беременности девушек, которые не пользовались оральной контрацепцией.
Меняются ли симптомы беременности при приеме ОК?
Во время приема противозачаточных средств иногда наблюдаются симптомы, указывающие на возможное зачатие:
- дискомфорт, болезненность молочных желез;
- изменение вкусовых ощущений и появление новых пищевых предпочтений;
- отсутствие аппетита, тошнота.
В случае токсикоза из-за наступления беременности такие симптомы появляются через месяц после зачатия и длятся несколько недель. Если эти явления вызваны использованием препарата, они возникают после первого употребления и значительно уменьшаются при последующем, а затем и вовсе проходят.
Более тревожный симптом — отсутствие кровянистых выделений из влагалища, которые должны появиться после трех недель регулярного применения препарата. Нужно помнить, что эти признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток не являются подтверждением зачатия, а могут быть проявлением побочных эффектов оральных контрацептивов.
Проведенный дома тест на беременность может дать неправильный результат, так как гормональный фон женщины изменен. Все сомнения поможет развеять только гинекологический осмотр и сдача биохимического анализа крови для исследования гормонального профиля.
К чему готовиться после отмены ОК?5
Сразу после отмены контрацептивов женщину могут поджидать прекрасные последствия, которые вызывают стенокардию, гипертензию лёгких, варикоз. Дополнительно менструальный цикл станет либо короче, либо длиннее. Прежним не будет никогда, как и водно-липидный баланс. Для курящих женщин это не только проблема, но и комплекс заработанных морщин; появляются волосы на подбородке, «усики»; увеличивается вес.
Согласно статистике, из всех женщин, принимающих ОК, целых 2% сталкиваются с полным прекращением менструации – а это гарантированное бесплодие. Вернуть работу можно только при помощи операции, но гарантий нет. Поддерживать менструацию придётся медикаментозно, как поддерживали её «отсутствие».
Можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток или нет, однозначно скажет гинеколог, который выполнит ряд мер для обследования. Длительный приём ОК, конечно, не проходит без следа. И чтобы забеременеть, нужно восстановить организм полностью во благо ребёнку и будущей матери.
Когда можно забеременеть при приеме противозачаточных таблеток?
Нужно знать все особенности использования препарата, внимательно изучить инструкцию. Если в упаковке 28 таблеток, лекарство нужно пить постоянно, без перерывов, в одно и то же время суток.
Если в упаковке 21 таблетка, после ежедневного употребления в течение трех недель, следует сделать перерыв на неделю. В течение этого времени должны пройти месячные, после окончания которых применение препарата возобновляется. Если кровянистые выделения через три недели приема отсутствуют, в течение недели нужно заниматься сексом только с презервативами, а через семь дней необходимо возобновить использование контрацептивов.
Беременность во время приема противозачаточных таблеток может произойти, если женщина нарушила строгий график и не приняла таблетку вовремя.
Нежелательное оплодотворение становится вполне возможным, если препарат принимается от случая к случаю, к примеру, до или после сексуальных контактов. Вероятность беременности при приеме противозачаточных возрастает, если начать прием со 2-5 дня менструального цикла и при этом не использовать дополнительных защитных методов.
Максимальная опасность забеременеть существует при начале использования любого орального контрацептива с 6-го, а не с 1-го дня менструального цикла. В таком случае противозачаточный эффект практически отсутствует, достаточно надежным он станет только после двух недель регулярного приема таблеток. До этого срока нужно применять дополнительные методы защиты. Подробнее о том, как выбрать надежные презервативы →
Медикаментозное восстановление работы яичников4
Обидно, когда мужчине нужно для зачатия пропить курс таблеток и исключить на пару месяцев вредную пищу, женщине следует восстанавливаться только при помощи комплексной терапии. Ведь для предоставления удовольствия «ему» страдал женский организм, репродуктивная система. А потом мужчины хотят детей, и снова мучается женщина.
Существуют главные правила отмены ОК (оральных контрацептивов):
- Незначительно уменьшить дозировку в последние месяцы приёма таблеток.
- Лечебный курс нужно пропить до конца.
- Дождаться полного восстановления цикла – без сбоев и задержек.
- Заранее пропить фолиевую кислоту.
Фолиевая кислота назначается в первый триместр беременности, однако, после гормональных препаратов следует заранее начать принимать витамин. Женщины также интересуются, а можно ли забеременеть после противозачаточных таблеток или в срок окончания приёма курса?
Да, возможно, при этом контрацептивы способны изменить витаминный баланс женского организма. Для поддержания здоровья плода рекомендуется пить витамины Е, С и В. Отдельно приобрести магний, селен и йод.
Причины
Почему происходит наступление беременности? Существуют следующие предрасполагающие факторы:
- Женщина приняла препарат с опозданием на 10 часов. Это повысит риск оплодотворения из-за колебаний уровня гормонов в крови. В такой ситуации допустим только защищенный секс в течение недели.
- Внезапный отказ от использования ОК, что ведет к активизации функции яичников.
- Применение ОК на фоне антимикробной или противогрибковой терапии, антиэпилептических лекарств, фитосборов, содержащих зверобой, приводит к разрушению эстрогенов и снижению контрацептивной функции. Воздействие некоторых лекарственных препаратов сохраняется в течение нескольких недель после отмены, поэтому лучше перестраховаться и параллельно с таблетками использовать свечи или презервативы.
- Использование препарата, который хранился неправильно или имеет истекший срок годности.
- Заболевание желудочно-кишечного тракта, протекающее со рвотой и частым жидким стулом. Это препятствует всасыванию и усвоению принимаемых гормональных средств.
- Самостоятельный, не согласованный с врачом, выбор орального контрацептива.
- Несоблюдение инструкции и правил приема, который должен быть начат с первого дня цикла.
Распространенные мнения
Существует несколько распространенных мифов относительно гормональной контрацепции и беременности. Некоторые правдивы, некоторые абсурдны, поэтому они нуждаются в пояснениях
- Гормональные контрацептивные медикаменты приводят к многоплодной беременности. Подобное утверждение весьма правдиво. Какова вероятность забеременеть двойней? В целом шансы высоки. При приеме гормонов происходит подавление яичниковой деятельности, а после отмены медикамента яичники трудятся в ускоренном режиме, наверстывая упущенное. Поэтому в этот период происходит одновременное созревание нескольких клеток, ведущее к многоплодной беременности. Подобный эффект обычно наблюдается в первый месяц по окончании терапии.
- Гормоны опасны для будущих детей. Это неправда. Они не накапливаются в органических структурах настолько, чтобы отрицательно отразиться на детях.
Если оплодотворение не наступает в течение полутора лет, то необходимо пройти гинекологическое обследование для выяснения причины бесплодия. Иногда она связана со сложными перестройками организма, происходящими после отмены гормонов, которые и затрудняют наступление беременности. Чем раньше приступить к лечению проблем, тем быстрее наступит долгожданное зачатие.
Задержка во время приема ОК
Задержка месячных — признак произошедшего оплодотворения или проявление побочных эффектов препаратов.
При неправильном приеме
Если месячные не наступили и были нарушения в использовании контрацептивов, нужно проконсультироваться с гинекологом. Когда беременности нет и задержка вызвана гормональным сбоем, нужно дождаться наступления месячных и возобновить прием гормональных таблеток только после их окончания.
Если препарат применялся нерегулярно, тогда сразу после окончания 21 дня следует начинать другую упаковку. Дожидаться появления кровянистых выделений не нужно.
При соблюдении правил приема
При регулярном использовании первой упаковки противозачаточного препарата так же возможна задержка появления кровянистых влагалищных выделений. Это объясняется подавлением овуляции.
Вероятность зачатия при правильном применении контрацептивов очень низкая. Но, если месячные во время отмены так и не пришли, стоит посетить гинеколога для исключения беременности.
Факторы, которые влияют на возможность беременности
На беременность после отмены ОК оказывают влияние некоторые факторы:
- Сколько женщине лет. Молодые девушки могут гораздо быстрее забеременеть, чем дамы, которым далеко за 30 лет, у них длительность восстановления после отмены лекарств будет намного сложнее и дольше (от 6 месяцев до года).
- Как долго девушка употребляла данные препараты. Чем больше времени прошло с момента начала приема, тем длительнее будет время восстановления детородных органов (яичников).
- Наблюдается ли у девушки недостаток в организме фолиевой кислоты. Ее дефицит может возникнуть при неправильном питании, болезнях внутренних органов либо же из-за длительного приема гормональных средств.
Очень часто бывает, что наступает беременность после отмены ОК в первый месяц ведения половой жизни без контрацептивов. Таким методом можно лечить не осложненные стадии бесплодия у женщин, когда им назначаются противозачаточные препараты на небольшой курс, и как только их прием завершается, то у дамы появляется способность к быстрому зачатию.
Влияние противозачаточных на развитие плода
Если в течение первых трех недель после оплодотворения, о котором женщина пока не знает, она продолжает принимать препараты, не нужно беспокоиться о влиянии гормонов на плод. Негативное воздействие возможно только с 6-й недели беременности, когда начинается формирование половых органов ребенка.
Влияние на развитие эмбриона зависит и от дозировки гормонов в препарате. Безопасны следующие оральные контрацептивы: Джес, Линдинет, Жанин. Использование Регулона, Ярины с большей вероятностью может оказать воздействие на плод, а также привести к выкидышу. Для сохранения беременности женщинам проводится поддерживающая гормональная терапия соответственно назначениям гинеколога.
Как правильно отменять оральные контрацептивы?
Изначально, до начала планирования беременности, перед женщиной встает задача прекратить прием ОК. Однако, как правильно отменить гормональные контрацептивы – известно не многим. Некоторые женщины просто внезапно прекращают пить таблетки. Подобные действия приводят к развитию гормонального сбоя, вызывая синдром отмены.
Чтобы этого не происходило при отмене оральных контрацептивов, необходимо придерживаться следующих правил:
- Перед прекращением приема ОК обязательно допить начатую упаковку до конца и новую не начинать.
- Не бросать прием контрацептивов в середине курса.
- Запрещается делить таблетки для уменьшения дозировки, «привыкания» организма.
Что делать, если беременность наступила?
При подозрении на наступление беременности нельзя увеличивать дозу препаратов, рассчитывая таким образом решить проблему. Передозировка гормонов только повредит организму женщины.
Алгоритм поведения:
- прекратить использование противозачаточных средств;
- сделать дома экспресс-тест на беременность, помня, что результаты иногда могут быть ложными;
- обратиться к гинекологу и пройти обследование;
- сдать анализ крови для проверки гормонального профиля, который меняется при беременности;
- если беременность подтверждается, принять решение.
Прием оральных контрацептивов считается надежным и простым способом защиты от нежелательной беременности. Они хорошо переносятся и не приводят к бесплодию даже при длительном применении. Цель — реальный противозачаточный эффект и минимальное воздействие на здоровье женщины.
Но при приеме противозачаточных препаратов беременность возможна, если нарушены правила приема средства. Поэтому нужно строго выполнять врачебные назначения и следовать предписаниям инструкции.
Автор: Ольга Щепина, врач, специально для Mama66.ru
Что собой представляет гормональная контрацепция?
Гормональные противозачаточные средства являются аналогами женских гормонов – прогестерона и эстрогенов. Для мужчин таких средств пока нет. Вещества гормональной контрацепции делятся на прогестиновые и комбинированные. Эстрогены представлены этинилэстрадиолом, а прогестерон – прогестином.
Комбинированная оральная контрацепция представлена и прогестероном, и эстрогеном. По количеству эстрогенов противозачаточные разделяют на:
- высокодозированные, или те, в которых их 35 мкг, представителем которых является препарат «Диане»;
- с низкой дозировкой – 30 микрограммов – препарат «Ярина»;
- микродозированные, в их состав входит от 15 до 20 микрограммов, к примеру, «Клайра».
В состав прогестиновых оральных противозачаточных входит один прогестерон. Они показаны для приема женщинам, кормящим грудью, а также в том случае, если есть противопоказания к приему эстрогенов.
Совсем недавно, если речь шла о гормональных противозачаточных, то подразумевалась только таблетированная их форма. В настоящее время есть такие способы приема контрацептивов, содержащих гормоны:
- таблетки;
- «НоваРинг» — специальное вагинальное кольцо;
- «Евра» — пластырь нательный, используется не так часто, как таблетки;
- «Мирена» — спираль внутриматочная, способ избежать нежелательной беременности в течение 5-7 лет.
